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糖尿病早治療就可能早停藥

2016-10-13 來源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們現(xiàn)在用的早期胰島素治療,就是要把它們“喚醒”。分泌胰島的β細胞被喚醒了,就又重新積極地開始工作,病人的血糖也就不會再過度升高了。

  專家小傳

  李光偉,主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會副主任委員。現(xiàn)任阜外心血管病醫(yī)院糖尿病與心血管病診療中心首席專家、主任。

  在門診,經(jīng)常有新接受胰島素治療的患者問我:“是不是吃上藥就再不能停了?”這的確是糖友非常關(guān)注的問題。

  事實上,如果只是血糖達標,那也許要幾個月或幾年才能停用胰島素,還需要換為口服降血糖藥,繼續(xù)治療。但是胰島素治療若能使血糖維持正常兩周,就可以讓不少糖友一兩年,甚至四五年不吃藥,血糖水平控制正常。雖然我們還不能說是根治了糖尿病,但我們叫這種長期緩解為“蜜月期”。數(shù)據(jù)顯示,在門診,50%的早期糖友,都能在醫(yī)生的幫助下,抓住“蜜月期”。

  目前國內(nèi)不少醫(yī)院正在對初診血糖很高的病人,開展這種短期胰島素治療。它可以幫助病人找到停藥數(shù)月或者數(shù)年,而使血糖維持正常的“蜜月期”。新患病的糖尿病人,沒有經(jīng)過任何治療,人也相對比較胖的,在這種治療中獲益更大。這種早期治療可以應(yīng)用胰島素泵,也可以一天打4針胰島素,進行治療,用兩三周時間把血糖水平完全控制好了,然后就完全停藥。停藥后,定期監(jiān)測血糖,防止它升高。

  以往的經(jīng)驗證明,停用胰島素后不吃藥、不打針,有一半的人血糖在一兩年內(nèi)都不升高。甚至有的病人已經(jīng)7年不用藥了,血糖仍接近正常。所以現(xiàn)在強調(diào)糖尿病人要早治,5年之內(nèi)的糖尿病,很多人都有希望享受到“蜜月期”。

  需要強調(diào)的是,“早”是抓住“蜜月期”的關(guān)鍵。早治療的糖友,其身體的胰島素分泌功能還能恢復。這是因為糖尿病人的長期高血糖有“毒”,能毒死胰島β細胞。在剛開始中毒的時候,胰島β細胞是處于休眠狀態(tài),它們頑強地活著不肯死掉。如果中毒時間過長,如十幾年,它們就扛不住而“死掉了”。

  我們現(xiàn)在用的早期胰島素治療,就是要把它們“喚醒”。分泌胰島的β細胞被喚醒了,就又重新積極地開始工作,病人的血糖也就不會再過度升高了。

  新糖友有“蜜月期”,老糖友也不必灰心。只要有合適的治療,也能避開并發(fā)癥,延長壽命。

 

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