專家小傳
李光偉,主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會副主任委員。現(xiàn)任阜外心血管病醫(yī)院糖尿病與心血管病診療中心首席專家、主任。
在門診,經(jīng)常有新接受胰島素治療的患者問我:“是不是吃上藥就再不能停了?”這的確是糖友非常關(guān)注的問題。
事實上,如果只是血糖達標,那也許要幾個月或幾年才能停用胰島素,還需要換為口服降血糖藥,繼續(xù)治療。但是胰島素治療若能使血糖維持正常兩周,就可以讓不少糖友一兩年,甚至四五年不吃藥,血糖水平控制正常。雖然我們還不能說是根治了糖尿病,但我們叫這種長期緩解為“蜜月期”。數(shù)據(jù)顯示,在門診,50%的早期糖友,都能在醫(yī)生的幫助下,抓住“蜜月期”。
目前國內(nèi)不少醫(yī)院正在對初診血糖很高的病人,開展這種短期胰島素治療。它可以幫助病人找到停藥數(shù)月或者數(shù)年,而使血糖維持正常的“蜜月期”。新患病的糖尿病人,沒有經(jīng)過任何治療,人也相對比較胖的,在這種治療中獲益更大。這種早期治療可以應(yīng)用胰島素泵,也可以一天打4針胰島素,進行治療,用兩三周時間把血糖水平完全控制好了,然后就完全停藥。停藥后,定期監(jiān)測血糖,防止它升高。
以往的經(jīng)驗證明,停用胰島素后不吃藥、不打針,有一半的人血糖在一兩年內(nèi)都不升高。甚至有的病人已經(jīng)7年不用藥了,血糖仍接近正常。所以現(xiàn)在強調(diào)糖尿病人要早治,5年之內(nèi)的糖尿病,很多人都有希望享受到“蜜月期”。
需要強調(diào)的是,“早”是抓住“蜜月期”的關(guān)鍵。早治療的糖友,其身體的胰島素分泌功能還能恢復。這是因為糖尿病人的長期高血糖有“毒”,能毒死胰島β細胞。在剛開始中毒的時候,胰島β細胞是處于休眠狀態(tài),它們頑強地活著不肯死掉。如果中毒時間過長,如十幾年,它們就扛不住而“死掉了”。
我們現(xiàn)在用的早期胰島素治療,就是要把它們“喚醒”。分泌胰島的β細胞被喚醒了,就又重新積極地開始工作,病人的血糖也就不會再過度升高了。
新糖友有“蜜月期”,老糖友也不必灰心。只要有合適的治療,也能避開并發(fā)癥,延長壽命。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23