如何科學(xué)、有效地控制糖尿病的病情,如何安全合理地使用藥物?許多糖友不能對此有正確的認識,在糖尿病治療中往往不能正確的把握尺度。本文從下面六種常見的認識誤區(qū)入手,解析糖尿病安全有效治療問題。
一是血糖控制過嚴。有些醫(yī)生患者過度強調(diào)降糖達標(biāo),以將糖化血紅蛋白控制在6%以下為目標(biāo)??墒牵强刂频眠^于嚴格,可能發(fā)生低血糖,增加心腦血管事件的風(fēng)險,嚴重的甚至致殘致死。因此新版的糖尿病指南要求,老年人和病程較長、合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快。
二是節(jié)食過度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯誤的。飲食治療的目的是維持標(biāo)準體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島β細胞負擔(dān)。飲食控制不能采取禁吃等錯誤方式,首先會引起營養(yǎng)不良、體重過低,其次引起心理障礙,對生活失去信心,降低生活質(zhì)量,反而影響血糖控制。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
三是運動量過大。運動能增加胰島素敏感性,增加糖的攝取和糖的無氧酵解并改善脂代謝,因此有些糖友為更有效地降低血糖、減輕體重,過度增加運動量。須知,運動治療的原則是要注意運動方案的個體化。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身的實際情況選擇恰當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量。對已有糖尿病并發(fā)癥的病人,運動量過大,可能使冠心病加重,運動中血壓升高,可能誘發(fā)心腦血管事件,視網(wǎng)膜出血,尿蛋白增加,使神經(jīng)病變進展,退行性關(guān)節(jié)病加重,以及發(fā)生低血糖等。
四是過度焦慮、恐懼。有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制,加重糖尿病病情。有時候,血糖稍高帶來的嚴重焦慮,其傷害甚至?xí)^高血糖本身。高血糖是相對容易控制的,而焦慮則需要更長的時間來調(diào)整,包括接受藥物治療。有的患者盲目恐懼胰島素,認為胰島素像“鴉片”,一旦用上則將終身使用,因此在血糖水平很高的狀態(tài)下仍抗拒使用胰島素,以致延誤病情,產(chǎn)生不良后果。諸如需不需要用胰島素,用了能否撤掉等問題的解決,關(guān)鍵取決于患者的胰島功能狀態(tài)。
五是對藥物依賴過度。糖尿病治療強調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運動的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運動,一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會加快胰島細胞的衰竭。
六是對醫(yī)生依賴過度。糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運動,如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實踐,才能達到“我的疾病我做主”的理想境界,才能長期穩(wěn)定糖尿病病情。
總而言之,以上是糖尿病患者在治療過程中常出現(xiàn)的六種認識誤區(qū)。在這里將它們羅列出來,以達到幫助糖友們糾正錯誤觀點,正確認識糖尿病,以更加合理、有效的治療糖尿病。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146