戒煙藥不是萬(wàn)能藥，不是每個(gè)人用上戒煙藥就能把煙戒了?？赡苡腥司驼f(shuō)，既然不好用，還讓我用什么戒煙藥，花那么多錢(qián)。這是因?yàn)榻錈煶晒π枰喾矫嬉蛩兀铌P(guān)鍵是你有戒煙的決心和毅力，有百折不撓的精神，同時(shí)你的家人和朋友支持鼓勵(lì)你非常重要。但是，為什么那么多想戒煙的人戒煙不成功，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦∽屇愠砂a，煙癮發(fā)作的時(shí)候讓你無(wú)所適從，心煩意亂。所以在戒煙最初階段應(yīng)用一些尼古丁替代治療或者尼古丁受體拮抗劑，改善成癮癥狀，有助戒煙成功。有應(yīng)用過(guò)戒煙藥物的患者反映，應(yīng)用藥物后渴望吸煙的感覺(jué)不那么強(qiáng)烈了，感覺(jué)不那么難受了，起碼能挺過(guò)去?，F(xiàn)在世界上公認(rèn)有效的戒煙藥物有如下3類(lèi)：

　　尼古丁替代治療（NRT）

　　第一類(lèi)是尼古丁替代治療。尼古丁替代治療的目的，是替代煙草中的部分尼古丁成分，減輕戒斷癥狀。尼古丁替代品中的尼古丁從靜脈進(jìn)入人體血液系統(tǒng)，不同于尼古丁經(jīng)肺直接入動(dòng)脈進(jìn)入大腦，因此不易成癮。而且，治療量的尼古丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于從吸煙中的獲得量，對(duì)身體危害很小。但是如果應(yīng)用尼古丁替代治療藥物的時(shí)候還吸煙，對(duì)身體的危害就重了。所以用上戒煙藥就不能再吸煙。所有的NRT劑型對(duì)促進(jìn)戒煙都有效,能使戒斷率提高1.5～2.0倍左右。

　　常用尼古丁替代品有：尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片、尼古丁吸入劑和尼古丁噴霧劑。尼古丁替代治療已經(jīng)面市20多年，廣泛驗(yàn)證了安全性和有效性，在許多國(guó)家是非處方藥品。除孕婦、兒童、疾病終末期、癌癥晚期、心肌梗死急性期、腦中風(fēng)急性期、急性心力衰竭發(fā)作期、重度抑郁癥等，其他都可以用。

　　1.尼古丁舌下含片

　　尼古丁舌下含片起效迅速，釋放均勻。減少了因口服給藥對(duì)胃腸道的刺激，避免了首過(guò)效應(yīng)。在特別渴望吸煙的時(shí)候含上幾片，可以幫助你度過(guò)煙癮發(fā)作期，有助于幫助你戒煙。劑量規(guī)格是2毫克/片，起始劑量是1~2片/小時(shí)，最高劑量20片/日，可以根據(jù)煙癮發(fā)作的時(shí)間應(yīng)用，應(yīng)用4周后逐漸減量，推薦治療時(shí)間為12周。

　　副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、打嗝、惡心、頭暈、頭痛和喉嚨腫痛的感覺(jué)。

　　2.口香糖（咀嚼膠）

　　口香糖的優(yōu)點(diǎn)是快速減弱對(duì)煙草的渴求，方便使用，且咀嚼口香糖，避免過(guò)度進(jìn)食。

　　使用方法：美國(guó)FDA1984年批準(zhǔn)尼古丁咀嚼膠上市，1995年批準(zhǔn)為非處方藥。劑型有2毫克/片和4毫克/片。你可以根據(jù)尼古丁依賴(lài)程度來(lái)選擇咀嚼膠的規(guī)格。尼古丁依賴(lài)程度低者（＜6或吸煙＜20支/日）或者早期使用2毫克規(guī)格咀嚼膠治療失敗者，應(yīng)使用4毫克咀嚼膠。

　　每欲吸煙時(shí)即咀嚼1片，慢慢咀嚼，直至口腔有種麻刺的感覺(jué)，待嚼到有辣味時(shí)，把它含在腮邊和牙齦之間，等到麻刺感消失之后，繼續(xù)咀嚼，這樣重復(fù)大約30分鐘，讓大部分尼古丁從口香糖中析出。單獨(dú)使用口香糖，通常每天10～15片，不超過(guò)24片，一個(gè)療程至少需要3個(gè)月，然后持續(xù)減少尼古丁用量，當(dāng)每天只需1～2片尼古丁咀嚼膠時(shí)，療程便可結(jié)束，不主張使用尼古丁咀嚼膠超過(guò)1年。為達(dá)到治療效果，在使用咀嚼膠前15分鐘內(nèi)避免飲用降低口腔pH的飲料，如咖啡、果汁和碳酸飲料。使用咀嚼膠同時(shí)避免進(jìn)食或者飲水。對(duì)于使用尼古丁貼片或者安非他酮的戒煙者，在戒煙初期，咀嚼一個(gè)口香糖也可以緩解隨時(shí)出現(xiàn)的對(duì)煙草的渴望。

　　副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔和下顎疼痛、打嗝、惡心、頭暈、頭痛。

　　3.尼古丁貼片

　　選擇軀干或四肢清潔、干燥、無(wú)毛、無(wú)傷口部位，撕去尼古丁貼片保護(hù)紙，迅速將之黏貼到相應(yīng)的部位，同時(shí)緊壓10～20秒，以確保貼片牢固。劑量規(guī)格分為10，20，30cm2。重度吸煙者（每日吸煙20支/日以上），在第1～4周用戒煙貼30，第5～8周用戒煙貼20，第9～12周用戒煙貼10。中輕度吸煙者（每日吸煙量小于20支），在第1～4周應(yīng)用戒煙貼20，第5～8周應(yīng)用戒煙貼10。目前主要有16小時(shí)和24小時(shí)兩種類(lèi)型。規(guī)定的保留時(shí)間過(guò)后，撕下舊的貼片，在黏貼新貼片時(shí)要換取不同的部位。洗澡不受影響。標(biāo)準(zhǔn)療程一般為12周，治療時(shí)間不要超過(guò)6個(gè)月。某些戒煙者為了避免復(fù)吸可能需要治療更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　安非他酮

　　第二類(lèi)是安非他酮：是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，1997年被用于戒煙，適合用于戒煙過(guò)程中合并抑郁癥患者。安非他酮是口服藥，至少在戒煙前1周開(kāi)始服用，療程為7～12周。副作用有口干，易激動(dòng)、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑者禁用。與尼古丁替代治療聯(lián)合應(yīng)用可使戒煙效果增加。如與NRT聯(lián)合使用，效果更明顯。有癲癇史者禁用，飲食紊亂者慎用。

糖尿病</a></a>人如何應(yīng)用戒煙藥物" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161011215738489.jpg" />

　　伐尼克蘭

　　第三類(lèi)是，是一種作用于α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑，對(duì)該受體同時(shí)具有激動(dòng)和拮抗的作用。該藥物對(duì)受體的激動(dòng)特性可減輕吸煙者對(duì)吸煙的渴望及戒斷癥狀，它的拮抗特性又可以減少吸煙時(shí)的滿(mǎn)足感，從而有助于戒煙成功。是最近在美國(guó)和歐洲上市的一種用于幫助成年煙民戒煙的戒煙藥。國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，伐尼克蘭治療煙草依賴(lài)不劣于尼古丁替代治療和安非他酮。伐尼克蘭有0.5毫克和1毫克兩種劑型，在戒煙日之前1～2周開(kāi)始使用，療程12周，也可以再治療12周，同時(shí)考慮減量。副作用包括失眠、惡心、胃腸脹氣以及便秘等。

　　個(gè)案分析

　　某些日常的經(jīng)歷可能對(duì)一個(gè)新戒煙者是危險(xiǎn)的。在這些情況下，您需要知道如何采取措施控制自己的吸煙欲望。下面我們分析四種高危環(huán)境?；仡欉@些問(wèn)題使您知道在戒煙時(shí)如何處理類(lèi)似的情況。每個(gè)故事都列出了有效的解決方法。了解和采用這些解決方法并且經(jīng)?；仡櫵鼈冇兄谀錈?。

　　故事1

　　某女，有8年吸煙史，每天吸1包煙。她夫婦二人和另一對(duì)夫婦——四個(gè)好朋友計(jì)劃一起慶祝他們的結(jié)婚紀(jì)念日?？墒窃撆诖酥埃呀?jīng)戒煙9天了，現(xiàn)在仍有煙癮。如果沒(méi)有香煙，她認(rèn)為自己不可能耐著性子與朋友吃完晚餐。而她的朋友也都是吸煙者。

　　怎么辦？如果遇到她這種情況，您該怎樣應(yīng)對(duì)？

　　對(duì)策：

　　1.提醒您的丈夫您在戒煙并尋求他的支持。

　　2.告訴您的朋友您已經(jīng)戒煙，并且希望他們幫助您信守承諾。

　　3.當(dāng)您煙癮發(fā)作時(shí)離開(kāi)餐桌去洗手間，洗手、臉或漱口?；蛞槐K打水，用吸管喝蘇打水。

　　4.不斷鼓勵(lì)自己。

　　5.晚餐聚會(huì)結(jié)束后立刻去散步。

　　故事2

　　某男，吸煙34年，每天吸3包煙。5天前決定戒煙，這5天他堅(jiān)持沒(méi)有吸一支煙。他和他的妻子有在晚飯后讀報(bào)的習(xí)慣。每次看報(bào)時(shí)均感到很放松，有時(shí)還會(huì)發(fā)困。他常想此時(shí)吸一支煙會(huì)更舒服，于是他開(kāi)始有了吸煙的欲望并且回想起他以前吸煙時(shí)的快感。越這樣想他的吸煙欲望越強(qiáng)烈。最后他把這種感覺(jué)告訴了妻子，并保證只吸一支煙。

　　怎么辦？如果遇到他這種情況，您該怎樣應(yīng)對(duì)？

　　對(duì)策：

　　1.告訴您的妻子您決心要戒煙，讓她監(jiān)督您，與您一道構(gòu)筑一個(gè)無(wú)煙的生活。

　　2.改變飯后的習(xí)慣。飯后不要坐在舒適的沙發(fā)上，可以去洗碗或者邀請(qǐng)您的家庭成員與您一起做些事，如做游戲或者散步。

　　3.練習(xí)氣功。

　　4.列出吸煙為什么有害和戒煙為什么有益的理由。

　　5.如果您吸煙，想想將會(huì)損害您的健康，影響您享受美好生活。

　　故事3

　　某女，一家公司的法律秘書(shū)，吸煙30年，每天吸2包香煙。當(dāng)醫(yī)生告訴她，因?yàn)槲鼰熓顾?jīng)常感到心悸，于是她開(kāi)始戒煙。就在戒煙的第3天下午，她的老板讓她在30分鐘內(nèi)完成一份緊急的合同。在往常，她會(huì)很輕松地完成這樣的工作，但是在時(shí)間壓力和戒煙的狀態(tài)下工作，使她十分焦慮并且不能集中注意力去打字。這時(shí)，她一直在想“如果我吸一支煙，很快就會(huì)完成這項(xiàng)工作。”

　　怎么辦？如果遇到她這種情況，您該怎樣應(yīng)對(duì)？

　　對(duì)策：

　　1.學(xué)會(huì)控制自己。做深呼吸。離開(kāi)您的桌子去喝杯水或用冷水漱口。

　　2.理性的認(rèn)識(shí)到吸煙不會(huì)緩解壓力，加快工作速度。

　　3.咬手指。不要總想著吸煙，要想到擁有干凈清新的空氣和健康的肺的好處。

　　4.在工作場(chǎng)所和不吸煙者在一起。告訴他們您想戒煙并且需要他們的鼓勵(lì)。

　　故事4

　　某男，銷(xiāo)售員，吸煙15年，每天吸1包香煙。已經(jīng)戒煙兩周。在這兩周中，他常感到輕微的頭痛，并且氣色也不好。在上午午休時(shí)，輕微的頭痛又使他感覺(jué)不舒服。當(dāng)其他人吸煙時(shí)，他聞到煙霧后產(chǎn)生了強(qiáng)烈的吸煙欲望。他想，“他們都在吸煙，我為什么還要壓抑自己，和自己過(guò)不去呢。”

　　怎么辦？如果遇到他這種情況，您該怎樣應(yīng)對(duì)？

　　對(duì)策：

　　1.立即離開(kāi)房間和不吸煙的朋友去散步。

　　2.努力控制您自己。深吸氣，數(shù)到十后再呼氣。

　　3.從現(xiàn)在開(kāi)始，制定午休計(jì)劃，在休息時(shí)也能使您的雙手保持忙碌。

　　4.告訴自己“我是意志堅(jiān)定的人。我不是壞習(xí)慣的奴隸。戒煙是我經(jīng)過(guò)深思熟慮的，是所有做過(guò)的事情中最明智的。”

　　5.工作間歇堅(jiān)持刷牙，保持口腔清新。

　　6.想想吸煙如何使您身上充滿(mǎn)難聞的氣味，而您現(xiàn)在是多么干凈。