糖尿病患者的用藥誤區(qū)

2016-10-11 來(lái)源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)橛行┨悄虿』颊咴谑褂靡葝u素或降糖藥物過(guò)程中，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、饑餓等癥狀，查睡前血糖卻低于正常。

　　中國(guó)的糖尿病大軍正在日益壯大，很多糖尿病患者在治療過(guò)程中常走進(jìn)誤區(qū)。那么，糖尿病患者誤區(qū)主要有哪些呢？

　　一、清晨空腹血糖升高未必增加用藥量

　　因?yàn)橛行┨悄虿』颊咴谑褂?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/tnbzl/yds/" name="InnerLinkKeyWord">胰島素或降糖藥物過(guò)程中，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、饑餓等癥狀，查睡前血糖卻低于正常。

　　究其原因，是這些患者晚餐前使用胰島素或降糖藥物過(guò)量，形成夜間低血糖，反饋性地引起胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，促使體內(nèi)貯存的糖元分解，結(jié)果導(dǎo)致次日清晨空腹血糖升高。對(duì)這類患者，非但不能增加胰島素或降糖藥物的種類和劑量，而且還要減少用藥，否則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖，甚至發(fā)生昏迷，危及生命。

　　二、清晨空腹血糖正常未必減少用藥量

　　因?yàn)橛行┦褂靡葝u素或降糖藥物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也沒(méi)有什么不適，但患者日漸消瘦，尿糖仍為陽(yáng)性，查餐后血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖很高。對(duì)這種清晨空腹血糖正常的糖尿病患者，非但不能減少胰島素或降糖藥的種類或劑量，而且還要增加用藥量。

　　三、血糖是決定糖尿病用藥的風(fēng)向標(biāo)

　　有人認(rèn)為，無(wú)糖尿和無(wú)“三多一少”癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和接受藥物治療。事實(shí)上越來(lái)越多的研究表明，尿中糖含量與糖尿病的診斷、療效、預(yù)后無(wú)直接關(guān)系，最根本的指標(biāo)是血糖。假如血糖高，不管有無(wú)糖尿，均應(yīng)按糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)控制飲食，并用藥物治療。

　　“三多一少”是糖尿病的典形癥狀，但糖尿病早期或輕形糖尿病患者常無(wú)明顯癥狀，有的中形糖尿病患者只有“三多一少”中的一部分。因此，只要患者血糖高于正常，不管有無(wú)“三多一少”癥狀，均應(yīng)按糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)控制飲食和用藥治療。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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