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“不治而愈”的糖尿病

2016-10-10 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:劉大爺患糖尿病七八年,一直進行胰島素治療,并堅持飲食控制和運動鍛煉,而且徹底戒掉了多年的煙酒嗜好,血糖控制得還算不錯。

  生活實例

  多年糖尿病,無需用藥了

  劉大爺患糖尿病七八年,一直進行胰島素治療,并堅持飲食控制和運動鍛煉,而且徹底戒掉了多年的煙酒嗜好,血糖控制得還算不錯。他經(jīng)常對別人感嘆“要是還能像從前那樣,吃喝不受限制,無需打針吃藥血糖也不高,那該有多好!”

  想不到,劉大爺?shù)脑竿罱€真變成了現(xiàn)實。前段時間,雖然胰島素用量沒變,但他卻屢屢出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感等癥狀,經(jīng)化驗證實為低血糖發(fā)作。將胰島素減量后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)血糖還是偏低,他索性把胰島素全停了,結(jié)果血糖仍能保持正常。

  血糖正常了,人卻萎靡了

  一些老病友聽說劉大爺多年的糖尿病“不治而愈”,如今不打針吃藥,血糖也不高,都紛紛前來向他取經(jīng)。病友們走進劉大爺?shù)募遥矍暗那闆r令大家大吃一驚一向待人熱情、精神矍鑠的劉大爺像換了一個人似的,變得無精打采、緘默少語、步履蹣跚,細(xì)心的人還發(fā)現(xiàn)他眉毛稀疏,胡須也掉光了,臉上還有些浮腫。據(jù)家人介紹,劉大爺最近全身無力、四肢發(fā)涼、怕冷、不思飲食、老想睡覺,雖然血糖不高了,可食欲和精神卻一天不如一天。家人正想帶劉大爺去醫(yī)院看看呢。

  到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),劉大爺垂體及靶腺(甲狀腺、性腺、腎上腺)的激素均明顯降低,頭顱磁共振檢查顯示垂體前葉萎縮,其余各項檢查均大致正常。醫(yī)生告訴劉大爺,他患的是“2型糖尿病合并垂體前葉功能減退癥”,同時存在繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退和繼發(fā)性性腺功能減退。

  治療“新病”,“舊病”現(xiàn)形

  診斷明確以后,劉大爺使用靶腺激素強的松、優(yōu)甲樂、安雄(十一酸睪酮)進行替代治療,半月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),隨之而來的是血糖再次升高——“隱形”的糖尿病又現(xiàn)形了。重新恢復(fù)胰島素治療后,血糖控制良好,原先那個精神矍鑠、樂觀開朗的劉大爺又回來了。

  醫(yī)生的話

  “糖尿病合并垂體前葉功能減退癥”也叫“糖尿病消失綜合征”,病因是糖尿病微血管病變導(dǎo)致垂體缺血性梗死,致使垂體前葉分泌的各種激素(如促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素,生長激素等)以及由垂體激素調(diào)控的靶腺激素(如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素等)水平均降低。而這當(dāng)中的某些激素(主要是腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素)具有胰島素拮抗作用,能夠升高血糖,所以這些激素減少以后,會導(dǎo)致血糖下降及糖尿病癥狀消失。但這并非是好現(xiàn)象,而是新的疾病掩蓋了糖尿病。

  在此,提醒廣大糖尿病患者,高血糖突然自行消失、糖尿病“不治而愈”未必是一件好事,出現(xiàn)這種情況應(yīng)高度警惕合并垂體前葉功能減退以及胰島素拮抗激素(如生長激素,皮質(zhì)醇等)的缺乏,及早去醫(yī)院進行進一步檢查,以免誤將壞事當(dāng)好事,延誤了疾病診治。

 

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