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治療糖尿病不能只降糖

2016-10-08 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于不同的糖尿病患者,尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、腎功能不全患者,應(yīng)采取差異化的治療方案。

  11月14日世界糖尿病日到來(lái)之際,阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管疾病診療中心首席專(zhuān)家李光偉教授介紹,糖尿病已進(jìn)入個(gè)體化治療時(shí)代,最新的理念不再以降糖為單一目標(biāo)。

  目前,我國(guó)的糖尿病總患病人數(shù)約為9240萬(wàn)人,糖尿病前期的患病率已高達(dá)15.5%。以往的糖尿病治療理念過(guò)于追求降糖效果,忽視了降糖過(guò)程中的低血糖、體重增加、心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能、藥物成本等問(wèn)題,使降糖帶來(lái)的獲益大打折扣,患者依從性嚴(yán)重下降。

  李光偉教授指出,糖尿病藥物治療必須重視“全面考量,綜合治理”理念。即在關(guān)注藥物有效性之外,還要重視藥物安全性、患者的肝腎功能、藥物治療的經(jīng)濟(jì)成本問(wèn)題等。對(duì)于不同的糖尿病患者,尤其是老年患者、肥胖患者、合并高血脂或高血糖患者、腎功能不全患者,應(yīng)采取差異化的治療方案。比如,對(duì)老年和已經(jīng)合并心腦血管疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō),低血糖比高血糖的危害更加嚴(yán)重。低血糖的反復(fù)發(fā)生增加了糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),尤其是心血管風(fēng)險(xiǎn)。

  更值得關(guān)注的是,大部分藥物是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,經(jīng)過(guò)腎臟清除。因此,有些患者不愿意吃藥或者擅自減藥量、停藥,導(dǎo)致糖尿病惡化。其實(shí),現(xiàn)在新型糖尿病治療藥物如口服藥DPP-4抑制劑等,主要通過(guò)膽汁和腸道代謝,不增加肝腎負(fù)擔(dān),藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)小。李光偉教授提示患者,必要的藥物治療一定不要放棄,同時(shí),保持健康的生活方式。

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