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為什么糖尿病人會有腹瀉的癥狀呢?

2016-10-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:張大媽最近經(jīng)常鬧肚子,在家吃了不少消炎止瀉的藥都沒治好,所以三天兩頭往醫(yī)院跑。消化科的醫(yī)生為她做纖維鏡和腸鏡等檢查,都沒查出問題,醫(yī)生建議她到內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生仔細詢問了她的病情,發(fā)現(xiàn)和其他的腹瀉患者不同,張大媽雖然拉肚子,但食欲卻沒受影響,平時就吃得很多,最近的飯量還是比一般人要大。于是建議她第二天早晨再來查個空腹血糖和尿糖,檢查結(jié)果一出來,是糖尿病。

   為什么糖尿病人會有腹瀉的癥狀呢?

 
  專家介紹,糖尿病腹瀉是糖尿病慢性并發(fā)癥——胃腸功能紊亂的一種,與其他并發(fā)癥相比,其發(fā)病率相對較低,但這類病人一般起病隱匿,病程長,病情重,而且由于病因錯綜復(fù)雜,給有效的治療帶來了一定難度。
  一般來說,如果糖尿病未能及時發(fā)現(xiàn)和治療,或雖經(jīng)治療但血糖控制得不好,長期的高血糖會導(dǎo)致患者腸道微血管病變,引起植物神經(jīng)功能損害,繼而導(dǎo)致腸蠕動失常、腸道內(nèi)細菌異常繁殖及消化吸收功能不良,從而發(fā)生腹瀉。因此,中老年人一旦發(fā)生慢性腹瀉,除想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤外,勿忘查血糖。
 
  糖尿病腹瀉,夜間較白天多見,大便常為稀水樣或半稀便,沒有明顯的腹痛癥狀,有時腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。病人可伴有口渴、多飲、多食、餓得快、乏力、消瘦等糖尿病癥狀。常因憂慮、情緒激動而復(fù)發(fā)。血糖控制不好時可加重,嚴重時甚至可危及生命,以中老年人居多。
 
  治療糖尿病腹瀉不只要降糖。一旦確診糖尿病腹瀉,應(yīng)消除顧慮,穩(wěn)定情緒,合理控制飲食和選用降血糖藥物,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。同時還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行綜合治療。
 
  預(yù)防糖尿病腹瀉需注意5點
 
  1、正確選用降糖藥:急性期應(yīng)首選胰島素,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),隨著血糖逐漸恢復(fù)正常,腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。
 
  2、應(yīng)用鈣通道阻拮抗:可選鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,較為有效和安全,可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉,既可止瀉又可降壓,且不良反應(yīng)很少,是這類患者的首選藥物之一。
  3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用控制腹瀉的藥物:如復(fù)方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、洛派丁胺(易蒙停)等;服用改善胃腸動力的藥,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等;部分糖尿病腹瀉患者,應(yīng)用鹽酸小檗堿(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌群,對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗菌素。
 
  4、給予神經(jīng)營養(yǎng)劑:如維生素B1和B12,并適當(dāng)給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,效果會更好一些。
 
  5、合理控制飲食:多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素和維生素類食物,特別是糖尿病腎病患者,應(yīng)選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,少用或不用植物蛋白。
 
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