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糖尿病人 面孔特殊

2016-09-20 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,患者出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能不良等,很容易誤診為單純性腎炎,而忽略病根在糖尿病。

  眾所周知,糖尿病患者典型臨床癥狀是“三多一少”(即多飲、多食、多尿和消瘦)。可是,近來醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有30%以上的糖尿病患者臨床癥狀是不典型的。同樣是糖尿病,出現(xiàn)的臨床癥狀卻大不相同。由于糖尿病常伴有各種各樣的并發(fā)癥,有些患者首先表現(xiàn)為并發(fā)癥的癥狀,因而其表現(xiàn)各不相同,有時很難看清其廬山真面目,甚至連醫(yī)生也會“看走眼”。若按過去“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的習(xí)慣來診治,就非常容易誤診誤治。

  最易忽略的三種糖尿病并發(fā)癥

  糖尿病性腎臟病

  由于腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,患者出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能不良等,很容易被誤診為單純性腎炎,而忽略糖尿病。

  糖尿病性胃腸

  久治不愈的慢性腹瀉,病因在糖尿病,常被誤診為“慢性結(jié)腸炎”。另外,酮癥酸中毒常被誤診為“急性胃腸炎”而失去搶救時機。

  糖尿病性神經(jīng)炎

  糖尿病會引起馬尾病變,雖然這種病例比較罕見,但糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木癥狀的卻不少見,往往被簡單地診斷為神經(jīng)炎,卻忽略了糖尿病。

  專家介紹,常見的糖尿病的“特殊面孔”主要有以下幾種:

  糖尿病性眼病

  有些中老年人不明原因地出現(xiàn)視力減退,視覺模糊,對遠(yuǎn)或近的物體看不清或出現(xiàn)白內(nèi)障青光眼,并且發(fā)展很快,經(jīng)過全面檢查才發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。其實,中老年人視物模糊不清或視力減退,最常見的原因之一就是糖尿病引起的白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變。通常糖尿病病程越長,眼疾越重。

  糖尿病性腦血管病

  有些患者因極高的血糖引起高滲性昏迷,酮體引起的酮癥酸中毒,酷似腦血管病。臨床上表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼氣中有爛蘋果味,到晚期時各種生理反射遲鈍甚至消失、昏迷。此外,有些患者因糖尿病腦血管動脈病變引起缺血性或出血性腦血管病。

  糖尿病性心血管病

  表現(xiàn)為動脈硬化發(fā)生早,發(fā)生范圍廣,病情重,進(jìn)展快。冠心病也是如此,甚至可出現(xiàn)無痛性心肌梗死、心律不齊、休克和以心力衰竭為特征的糖尿病性心臟病。

  糖尿病并發(fā)肺結(jié)核

  肺結(jié)核與糖尿病關(guān)系密切,糖尿病患者染上結(jié)核后,結(jié)核擴(kuò)展迅速,蔓延廣泛,抗肺結(jié)核藥療效差,而糖尿病也難以控制。糖尿病患者易得肺結(jié)核,反之亦然。

  糖尿病性膽石癥

  糖尿病患者膽石癥發(fā)生率高,據(jù)研究,他們要比同年齡、同性別的正常人發(fā)病率高3倍。其原因可能與糖尿病患者膽囊排空不良、某些激素分泌失調(diào)等有關(guān)。

  糖尿病性腎臟病

  由于腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,患者出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能不良等,很容易誤診為單純性腎炎,而忽略病根在糖尿病。

  糖尿病性胃腸炎

  有些久治不愈的慢性腹瀉,病因在糖尿病,常誤診為“慢性結(jié)腸炎”。如有腹痛、惡心、極度口渴、四肢無力,很有可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥——酮癥酸中毒,卻被誤診為“急性胃腸炎”而失去搶救時機。

  糖尿病性排尿困難

  又叫“糖尿病性膀胱病”,其癥狀主要為:下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現(xiàn),癥狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁?;继悄虿r,自主神經(jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發(fā)生功能障礙或二者功能不協(xié)調(diào),排尿過程便不能正常進(jìn)行,進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。

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