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怎樣分辨糖尿病輕重

2016-09-18 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島B細胞功能嚴重衰竭者,其病情較重。此類患者的血糖通常波動較大,有明顯的酮癥傾向,用口服降糖藥治療往往無效,必須使用胰島素治療。

  糖尿病是人類所面對的又一嚴峻的挑戰(zhàn),目前還沒有辦法根治,主要是采取防治結合的模式,如何判斷病情的輕重很重要,這將有助于對糖尿病治療作出指導性的向?qū)А?/p>

  1、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。在我國,兒童時期發(fā)生的糖尿病絕大多數(shù)(約占90%)都屬于1型糖尿病。這些患者由于胰島B細胞受損嚴重,自身幾乎完全不能分泌胰島素,所以必須終生使用胰島素進行替代治療,才能防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

  2、出現(xiàn)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性并發(fā)癥者,其病情較重。糖尿病的危害主要來自于由它引發(fā)的各種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥是導致糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,大約有四分之三的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

  3、多次發(fā)生急性代謝紊亂(如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒)或反復出現(xiàn)急、慢性感染(如結核等)者,均屬重癥糖尿病患者。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,如果搶救不及時、不得當,可導致患者死亡。糖尿病患者發(fā)生感染也是嚴重影響其生活質(zhì)量和壽命的重要因素。這是因為,糖尿病患者自身的防御能力低下,容易發(fā)生感染,而感染的存在又增加了其控制病情的難度。在臨床上,血糖控制平穩(wěn)的患者,若突然出現(xiàn)血糖迅速升高或病情惡化,首先應從感染方面查找原因。

  4、血糖反復波動或居高不下者。其病情較重。長期高血糖、高血脂產(chǎn)生的對血管內(nèi)皮的毒性作用和繼發(fā)的血液黏稠度增高,可加重動脈粥樣硬化,使患者出現(xiàn)大、小血管的慢性并發(fā)癥。一旦遇到應激情況(如感染、外傷、情緒波動等),該類患者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

  5、胰島B細胞功能嚴重衰竭者,其病情較重。此類患者的血糖通常波動較大,有明顯的酮癥傾向,用口服降糖藥治療往往無效,必須使用胰島素治療。

  6、凡屬以下三種情況的糖尿病患者,無論其年齡、性別及所患糖尿病的類型如何及病程長短。均屬于輕癥糖尿病患者:①血糖長期保持穩(wěn)定,無低血糖發(fā)生。②無任何急、慢性并發(fā)癥。③體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作。

  需要明確的是,糖尿病患者病情的輕重是相對而言的,兩者之間也是可以互相轉(zhuǎn)化的。輕癥糖尿病患者若不能長期堅持正規(guī)的治療,或不能將血糖等各項代謝指標控制在基本正常的水平,就有可能使病情由輕變重;同樣,即便是病情偏重的糖尿病患者,若進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,也完全有可能使病情得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。歸納起來,在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中,最為重要的指標是以下兩條:即血糖水平的高低以及是否患有并發(fā)癥。

 

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