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老人需注意無癥狀型糖尿病

2016-07-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其實,“放任型”“緊張型”的老年糖尿病患者的這兩種傾向是不正確的。得了糖尿病,不管發(fā)生在什么年齡,都需要認(rèn)真對待,積極采取生活方式干預(yù)和/或藥物治療,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。

   老人需注意無癥狀型糖尿病

 
  老年人對無癥狀型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,即使健康的人,也應(yīng)定期查血糖,如患了無癥狀型糖尿病能及時注意調(diào)節(jié)飲食,再加上體育鍛煉和藥物治療,是可以控制病情發(fā)展的。有些看起來是很健康的老年人,在體檢時,竟然檢查出來糖尿病。反思其平時,也并沒有“喝水多、吃飯多、排尿多”的三多癥狀,人也不消瘦。這是怎么回事呢?
  糖尿病治療專家表示,“三多一少”癥狀是1型糖尿?。匆葝u素依賴型)的典型表現(xiàn),得病的大多是青壯年人。而老年糖尿病人多數(shù)是Ⅱ型糖尿病,其體態(tài)肥胖,飲食正常,精力和體力與正常人差不多。據(jù)統(tǒng)計,老年糖尿病人超過標(biāo)準(zhǔn)體重,無癥狀出現(xiàn)的占80%。
 
  在經(jīng)過相當(dāng)長的一段時間拖延后,有的人是因為得了心臟病、高脂血癥、腎功能不全和白內(nèi)障,雙下肢感覺異常、反復(fù)尿路感染、肺結(jié)核長期治不好或反復(fù)發(fā)作癤瘡、外陰瘙癢等情況時,才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。其實,這些病癥多與糖尿病有關(guān)。待到病人出現(xiàn)典型的多尿、多食、與體重下降時,病情已相當(dāng)嚴(yán)重。
 
  糖是人體能量的最主要來源,并可轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)、脂肪、合成核糖核酸等其他物質(zhì)。如果糖代謝發(fā)生紊亂,就會引起一系列的變化。比如血脂升高,動脈粥樣硬化,神經(jīng)變性等。糖尿病臨床早期不一定有癥狀,也不一定有糖尿,但餐后兩小時糖耐量試驗不正常。只有在持續(xù)性高血糖伴經(jīng)常性糖尿時癥狀才會出現(xiàn)。而到了這個時候,病人已經(jīng)出現(xiàn)了心血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等廣泛的病變。最后,老年人對無癥狀型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,即使健康的人,也應(yīng)定期查血糖,如患了無癥狀型糖尿病能及時注意調(diào)節(jié)飲食,再加上體育鍛煉和藥物治療,是可以控制病情發(fā)展的。
  老年糖尿病治療的注意事項
 
  1、老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似,但應(yīng)考慮到老年人的特點。
 
  2、老年糖尿病多數(shù)病情較輕。因此,如單純飲食和運動治療血糖控制達(dá)不到目標(biāo)者,在選擇口服降糖藥時,應(yīng)注意以下事項:
 
  (1)老年人隨年齡增長多器官功能減退,伴腎、心、肺、肝功能不全者,忌用二甲雙胍。
 
  (2)有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。
 
 ?。?)避免首先選用作用強且作用持續(xù)時間長的磺脲類降糖藥,以避免低血糖的發(fā)生。
 
 ?。?)可選擇α-糖苷酶抑制劑,或小劑量、作用溫和、半衰期短的胰島素促分泌劑,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。
 
  因為老年人對低血糖耐受性差,后果嚴(yán)重,因此在治療中重點是避免低血糖的發(fā)生,而非強化治療控制血糖。血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個體化原則,可略寬于一般人,特別是對年齡大于80歲的高齡老人。
 
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