糖尿病足病最怕出現(xiàn)傷口,是為什么呢?專家說:人體四肢有時候會因為一些意外而出現(xiàn)一些傷口,普通人這些傷口很快就能痊愈了,而對于糖尿病患者來說最怕這些小傷口,因為這些不起眼的小傷口可能在不久的將來會引發(fā)糖尿病足病的發(fā)生,所以提醒人們要注意了。
統(tǒng)計,有15%的糖尿病人者,一生中會在足部發(fā)生潰瘍。若不幸因足部病變嚴(yán)重而需截肢者,三年內(nèi)有三分之一患者另一側(cè)亦可能面臨同樣的病情,再次步上截肢命運。截肢后,五年內(nèi)有三分之二的患者,會因健康惡化而去世。吸菸和上血壓者,發(fā)生機(jī)會更高。由此可見糖尿病人者足部病變所引發(fā)后續(xù)問題足以致命,不容忽視。一般糖尿病人足部的病變,最初期為表皮傷;次之為淺層潰瘍,組織有局部壞死但仍無感染情況;再者為深層潰瘍,造成關(guān)節(jié)、肌腱外露;更嚴(yán)重時,骨會外露及合并感染。臨床上亦有以缺血壞疽來表現(xiàn)。
石膏治愈潰瘍,效果贊。對初期病情的治療,可以穿著特制的足部輔具、鞋子來處理。另外,石膏固定是很有效的方法,定期每兩周更換石膏、查看潰瘍,直到傷口痊愈,治愈率可達(dá)九成之多。石膏能加速潰瘍愈合,保護(hù)足部免增傷害,亦可免除經(jīng)常到醫(yī)院診所換藥的不便。若是較深層的潰瘍,有壞死組織和感染時,除使用抗生素外,對傷口行清創(chuàng)手術(shù)是必需的;又因術(shù)后傷口病程的變化,多需重復(fù)手術(shù)清創(chuàng),這一點在術(shù)前必須充分理解。
反觀國內(nèi),許多年長糖尿病人者對自己足部傷口不以為然。在求醫(yī)積極性不足,面對需手術(shù)治療時態(tài)度又多趨保守,這樣容易讓單純的潰瘍,從一個小破洞持續(xù)惡化,甚至變成嚴(yán)重的感染。臨床上相當(dāng)多的個案,早期舍不得接受手術(shù)治療,到傷口組織有嚴(yán)重壞死和感染,且感染擴(kuò)散至全身引發(fā)敗血癥時,找上骨科,常為時已晚。病情已步入末期時,骨科醫(yī)師也只能作最終的劊子手,進(jìn)行截肢手術(shù)。治療的推遲,除了人民普遍警覺性不高外,各科別之間的會診和轉(zhuǎn)科應(yīng)更密切,發(fā)揮醫(yī)療團(tuán)隊的合作精神,更能造福病人。