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血糖高就是糖尿病嗎

2016-05-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于在一段時間內(nèi)由于精神緊張,心情抑郁,或是受了某種不良刺激臨時血糖升高,待這些不良刺激解除后血糖又恢復(fù)正常者,不應(yīng)該給其戴上糖尿病的帽子。診斷糖尿病時,應(yīng)該在排除下面的幾種情況后再作結(jié)論

  糖尿病分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿?。挥忻鞔_原因或由疾病而引發(fā)的高血糖稱為繼發(fā)性糖尿病,而無明確原因的糖尿病稱為原發(fā)性糖尿病。通常我們說的糖尿病,多是指原發(fā)性糖尿病。

  對于在一段時間內(nèi)由于精神緊張,心情抑郁,或是受了某種不良刺激臨時血糖升高,待這些不良刺激解除后血糖又恢復(fù)正常者,不應(yīng)該給其戴上糖尿病的帽子。診斷糖尿病時,應(yīng)該在排除下面的幾種情況后再作結(jié)論,可以避免誤診和誤治。

  1、生理性高血糖。正常人空腹血糖在5.6mmol/L左右,空腹血糖在3.8~7.0mmol/L均屬正常。飯后血糖會有少許升高,一般人飯后1小時內(nèi)血糖可以升高4~6mmol/L,但一般不超過10.0mmol/L。正常人飯后2小時血糖不超過7.8mmol/L。

  2、飲食過量,或胃腸吸收很快,血中游離的葡萄糖增多。飯后1小時血糖可以超過10.0mmol/L,甚可達到11.1mmol/L以上,但2小時后血糖可以迅速下降到正常范圍,這是個體差異,不能視之為糖尿病。

  3、情緒不穩(wěn)定,不良情緒和不良的精神壓力,可以刺激腎上腺素分泌增多,造成血糖升高。不良精神刺激解除后,血糖會自動恢復(fù)正常。

  4、劇烈運動、痛疼、手術(shù)麻醉等,胰高血糖素分泌增加,可以使血糖升高。

  5、重癥糖尿病患者停用胰島素后,由于高血糖引起高滲性利尿及脫水,血容量減少刺激腎上腺素分泌,產(chǎn)生反應(yīng)性高血糖。

  6、寒冷刺激,可使腎上腺素分泌增加,加速糖原分解,導(dǎo)致血糖升高。

  7、低血糖時,血中腎上腺素顯著增加,反應(yīng)性血糖升高,又稱蘇木杰反應(yīng)。

  8、感染、應(yīng)激、外傷、手術(shù)等,可使腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素增多,導(dǎo)致血糖升高。

  9、有些藥物可以通過影響胰島素分泌或阻滯胰島素的作用,如利福平等,使血糖升高。

  病理性原因引起血糖升高的有以下幾種情況:

  1、急性胃腸炎、重度腹瀉、嘔吐、高熱、大量出汗、中暑等可造成脫水,致使血液濃縮,血糖升高。

  2、顱內(nèi)出血、腦膜炎等顱腦病,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,可使血糖升高。

  3、可升高血糖的藥物有促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、可的松、速尿、消炎痛、雷米封、尼古丁、女性口服避孕藥、苯妥英鈉等。用藥期間血糖可以升高,停藥后血糖即可恢復(fù)正常。

  由以上情況造成的高血糖,不應(yīng)診斷為糖尿病。

  有些由于藥物或其他疾病導(dǎo)致的長期血糖升高,也只能稱為繼發(fā)性糖尿病,不屬于原發(fā)性糖尿病。大多數(shù)血糖升高的患者都是原發(fā)性糖尿病。

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