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過(guò)分追求血糖降低不科學(xué)

2016-05-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:就糖尿病這個(gè)疾病本身而言,血糖控制得越好,意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果越佳。例如,糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標(biāo)之一。英國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白每降低1%

  就糖尿病這個(gè)疾病本身而言,血糖控制得越好,意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果越佳。例如,糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標(biāo)之一。英國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白每降低1%,糖尿病相關(guān)死亡率就能下降21%,心肌梗死發(fā)生率則下降14%。

  然而,對(duì)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō),血糖相關(guān)指標(biāo)卻不是越低越好。據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站4月18日?qǐng)?bào)道,芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿爾伯特·黃博士帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)歷時(shí)4年,追蹤調(diào)查了7萬(wàn)余名60歲以上的2型糖尿病患者后發(fā)現(xiàn),那些血糖值控制在正常范圍內(nèi)低值區(qū)的人死亡風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)升高。

  這項(xiàng)研究的結(jié)論和我們?cè)谂R床上的觀察結(jié)果是一致的。老年糖尿病患者的血糖水平較低時(shí),很容易出現(xiàn)低血糖,同時(shí)由于他們對(duì)低血糖的耐受性變差,合并心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,從而面臨更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。值得提醒的是,約一半老年糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖,很容易被忽視。因此,老年糖尿病患者即便是偶爾出現(xiàn)出汗、面色蒼白、心悸、感覺(jué)饑餓難耐等低血糖癥狀,可能也需要做連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),來(lái)“偵察”一下是否被低血糖困擾。

  就血糖相關(guān)指標(biāo)來(lái)說(shuō),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推出了2010版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》,其中一個(gè)突出的變化就是,修訂了糖化血紅蛋白的控制指標(biāo),從6.5%上調(diào)到7%。對(duì)于這個(gè)指標(biāo),老年糖尿病患者不必過(guò)分較真,非降到7%不可。另外,空腹血糖和餐后血糖的指標(biāo)也可以適當(dāng)?shù)胤艑捫?,一般?lái)說(shuō),前者不超過(guò)8.1毫摩爾/升,后者控制在11.1毫摩爾/升以下即可。

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