糖尿病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期治療。而全面有效地控制糖尿病并非單純藥物可以達(dá)到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制。目前，在我國(guó)能長(zhǎng)期理想控制血糖的糖尿病患者并不多，給國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人造成很大的影響。糖尿病的健康教育尚存在一些盲區(qū)，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　盲區(qū)1：忽視糖尿病患者家屬的健康教育

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90％糖尿病患者家屬未系統(tǒng)地接受過(guò)糖尿病教育，亦不認(rèn)為自己需要糖尿病教育；僅有20％家屬能大致掌握患者的病情，但不能完整分析患者血糖控制不佳的原因；有3％患者家屬能持之以恒地與患者一起制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，90％患者對(duì)控制血糖信心不足。筆者對(duì)120例住院患者家屬進(jìn)行面對(duì)面地糖尿病健康教育后，患者醫(yī)囑依從性、病情控制、戰(zhàn)勝疾病信心明顯提高。

　　糖尿病治療所要求的飲食、運(yùn)動(dòng)方式與病人家庭習(xí)慣的生活方式常有較大的差別，而改變生活習(xí)慣并非易事。家屬最了解患者家庭社會(huì)情況、文化背景、個(gè)人生活習(xí)慣、心理狀況及需求情況。對(duì)糖尿病患者家屬的教育，讓家庭成員參加，可以在生活的每個(gè)方位、每個(gè)階段予以關(guān)注，共同參與生活方式的干預(yù)，給予鼓勵(lì)和配合，有利于新習(xí)慣的建立和堅(jiān)持，只有這樣才有利于治療的達(dá)標(biāo)。

　　盲區(qū)2：忽視糖尿病患者的心理教育

　　心理治療在糖尿病的治療中有十分重要的作用，一般說(shuō)來(lái)，用藥物治療的同時(shí)配合心理治療常收到事半功倍的療效或單獨(dú)藥物達(dá)不到的效果，部分輕度患者單獨(dú)心理治療就可起到降糖目的。

　　在健康教育中要對(duì)不同個(gè)體采取不同的教育方式，對(duì)于焦慮、恐懼、悲觀的患者不能急于灌輸知識(shí)，特別是并發(fā)癥，應(yīng)首先進(jìn)行心理上的安撫及解釋，增進(jìn)醫(yī)患感情交流，讓患者接受醫(yī)者，接受疾病，再著手健康指導(dǎo)。對(duì)滿不在乎者則需用實(shí)例來(lái)引導(dǎo)患者珍惜生命，提高生活質(zhì)量。

　　盲區(qū)3：忽視糖尿病教育的個(gè)體化

　　飲食控制是糖尿病的治療基礎(chǔ)，是控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要的一步。飲食控制不是不吃、餓肚子，沒(méi)有哪一種食品或堅(jiān)果是不可以吃的，只是必須控制總量，而總量也是因人而異，與運(yùn)動(dòng)多少及體重有關(guān)。因此，健康教育時(shí)，除結(jié)合患者體重、生活方式、運(yùn)動(dòng)量等制定個(gè)體化的飲食運(yùn)動(dòng)方案外，需介紹一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，定時(shí)定量，多樣性飲食，少吃“垃圾”食品(高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品)。應(yīng)告訴患者每周運(yùn)動(dòng)幾次，每次運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間，具體需要減少多少千克體重。

　　盲區(qū)4：忽視并發(fā)癥知識(shí)的宣教

　　各種并發(fā)癥發(fā)生致殘的糖尿病患者往往生活質(zhì)量非常低，就診的欲望特別強(qiáng)烈，造成高成本投入，低效益回報(bào)的治療，經(jīng)濟(jì)、精神雙重壓力更使他們的生活雪上加霜。改變這種局面的只能是教育患者早期識(shí)別并發(fā)癥的發(fā)生，并有適當(dāng)?shù)淖晕曳雷o(hù)措施。而不是僅僅告訴他們糖尿病患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　盲區(qū)5：教育方式單一，缺乏系統(tǒng)性、連貫性

　　糖尿病是慢性疾病，治療手段賀穿終身，糖尿病教育也是一項(xiàng)持久的、系統(tǒng)的、連貫性的工程。國(guó)外采用的教育形式可分為集體教育、小組教育和單人教育，多為3種并用。集體教育屬于開放式教育，多用演講會(huì)、沙龍、俱樂(lè)部、電影會(huì)、試餐會(huì)等方式進(jìn)行宣教、解答，亦可用廣播、電視、報(bào)刊等宣傳媒體進(jìn)行。小組的形式自由，可為病員間的交流經(jīng)驗(yàn)，互教互學(xué)。單人教育一方面對(duì)有一定文化程度或有一定糖尿病知識(shí)的病人，結(jié)合各種技術(shù)指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行更深的教育；另一方面，對(duì)伴有活動(dòng)能力喪失，文化程度低，語(yǔ)言障礙或個(gè)人隱私情況較多者，要反復(fù)耐心教育，用病人聽得懂的語(yǔ)言講解。

　　目前我國(guó)在大醫(yī)院基本已開展各種糖尿病教育課堂，取得了良好的效果，但許多中小醫(yī)院，特別是一些基層醫(yī)院這種集體教育方式非常缺乏，而我國(guó)門診醫(yī)生一天面對(duì)的病人數(shù)量眾多，依靠門診就診時(shí)的幾分鐘時(shí)間不可能讓病人得到滿意的教育，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在部分地方尚未健全，導(dǎo)致一方面病人得不到良好的教育，另一方面社區(qū)服務(wù)部分閑置，資源浪費(fèi)。