如何科學(xué)、有效地控制糖尿病的病情,如何安全合理地使用藥物?許多糖友不能對(duì)此有正確的認(rèn)識(shí),在糖尿病治療中往往不能正確的把握尺度。本文從下面六種常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)入手,解析糖尿病安全有效治療問題。
一是血糖控制過嚴(yán)。有些醫(yī)生患者過度強(qiáng)調(diào)降糖達(dá)標(biāo),以將糖化血紅蛋白控制在6%以下為目標(biāo)??墒?,血糖控制得過于嚴(yán)格,可能發(fā)生低血糖,增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的甚至致殘致死。因此新版的糖尿病指南要求,老年人和病程較長、合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快。
二是節(jié)食過度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。飲食控制不能采取禁吃等錯(cuò)誤方式,首先會(huì)引起營養(yǎng)不良、體重過低,其次引起心理障礙,對(duì)生活失去信心,降低生活質(zhì)量,反而影響血糖控制。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會(huì)增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
三是運(yùn)動(dòng)量過大。運(yùn)動(dòng)能增加胰島素敏感性,增加糖的攝取和糖的無氧酵解并改善脂代謝,因此有些糖友為更有效地降低血糖、減輕體重,過度增加運(yùn)動(dòng)量。須知,運(yùn)動(dòng)治療的原則是要注意運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)體化。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。對(duì)已有糖尿病并發(fā)癥的病人,運(yùn)動(dòng)量過大,可能使冠心病加重,運(yùn)動(dòng)中血壓升高,可能誘發(fā)心腦血管事件,視網(wǎng)膜出血,尿蛋白增加,使神經(jīng)病變進(jìn)展,退行性關(guān)節(jié)病加重,以及發(fā)生低血糖等。
四是過度焦慮、恐懼。有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進(jìn)食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制,加重糖尿病病情。有時(shí)候,血糖稍高帶來的嚴(yán)重焦慮,其傷害甚至?xí)^高血糖本身。高血糖是相對(duì)容易控制的,而焦慮則需要更長的時(shí)間來調(diào)整,包括接受藥物治療。有的患者盲目恐懼胰島素,認(rèn)為胰島素像“鴉片”,一旦用上則將終身使用,因此在血糖水平很高的狀態(tài)下仍抗拒使用胰島素,以致延誤病情,產(chǎn)生不良后果。諸如需不需要用胰島素,用了能否撤掉等問題的解決,關(guān)鍵取決于患者的胰島功能狀態(tài)。
五是對(duì)藥物依賴過度。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運(yùn)動(dòng),一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會(huì)加快胰島細(xì)胞的衰竭。
六是對(duì)醫(yī)生依賴過度。糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運(yùn)動(dòng),如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能達(dá)到“我的疾病我做主”的理想境界,才能長期穩(wěn)定糖尿病病情。
總而言之,以上是糖尿病患者在治療過程中常出現(xiàn)的六種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在這里將它們羅列出來,以達(dá)到幫助糖友們糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn),正確認(rèn)識(shí)糖尿病,以更加合理、有效的治療糖尿病。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146