糖尿病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上升趨勢,越來越多的新病友加入到這一“軍團”中。除了飲食、運動、胰島素之外,絕大多數(shù)患者都會服用口服降糖藥來控制血糖。但是在臨床診治以及對患者進行健康教育時發(fā)現(xiàn),許多病人乃至基層醫(yī)務人員在應用降糖藥的使用過程中還存在著一些誤區(qū),嚴重影響了治療效果。那么,糖尿病用藥存在哪些常見誤區(qū)呢,該如何走出誤區(qū)呢?
誤區(qū)之一:選藥千篇一律
治療糖尿病,應根據(jù)每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥,強調個體化。只有適合患者自己病情的藥才是好的,而并非只有新藥、貴藥才是好藥,其他患者用著好的藥未必另一個患者也適用。例如,很多糖尿病病友用二甲雙胍療效不錯,但如果另一位患有腎病的糖尿病病人也選用二甲雙胍,就有可能出現(xiàn)乳酸酸中毒等不良后果。
誤區(qū)之二:同類藥物合用
口服降糖藥有磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,同類藥物合用有時會導致嚴重低血糖,所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的例子,如二甲雙胍配苯乙雙胍等。
誤區(qū)之三:跟著感覺服藥
糖尿病是慢性病,到目前為止,還不能被徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過服藥治療,血糖恢復正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,仍然要繼續(xù)用藥維持,切忌擅自停藥。同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認為用不用藥無關緊要。事實上,單憑癥狀來估計病情并不準確。
誤區(qū)之四:確診就要吃藥
大體上來講,新診斷的糖尿病患者應該先進行飲食控制、堅持適當?shù)捏w育鍛煉、調整生活規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、減肥(對于肥胖者),觀察1~2個月左右,如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>
誤區(qū)之五:服藥操之過急
有些糖尿病病友為了將血糖迅速控制下來,往往操之過急,采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用,殊不知這樣做適得其反,不僅使藥物副作用增加,而且還可能矯枉過正,引發(fā)低血糖等不良后果,將自己置于危險境地。
誤區(qū)之六:用藥朝三暮四
很多患者朋友不知道,藥效的發(fā)揮是一個循序漸進的過程,隨著用藥的持續(xù),藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。因此他們常常服藥沒幾天,對血糖下降程度不滿意,就開始以為所服藥物無效,急于替換藥物。從事實的角度來講,有些降糖藥(如噻唑烷二酮類)服藥半個月到一個月才會達到最佳降糖效果。因此,不要輕易認為某種藥物無效,較合理的方法是:根據(jù)血糖水平逐漸調整服藥的劑量,至該藥的最大有效量時,如果血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥物,或與其他藥物聯(lián)用。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23