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糖友用藥常見的五大誤區(qū)

2016-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這是不正確的。二甲雙胍主要是用來降低基礎血糖的,也就是說主要對空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩

  糖尿病患者用藥時經(jīng)常有很多誤區(qū),尤其是涉及到常用的幾類藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類等。

  誤區(qū)一:用二甲雙胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制劑,或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍。

  這是不正確的。二甲雙胍主要是用來降低基礎血糖的,也就是說主要對空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩,所以是用來降低餐后血糖的。因此,這兩種藥的使用是根據(jù)不同情況決定的。

  誤區(qū)二:餐前血糖高、餐前和餐后血糖都高均可以用格列奈類藥

  這也是不正確的。因為格列奈類藥物(如瑞格列奈:諾和龍;那格列奈:唐力)是刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物,其特點是:刺激得快,使釋放出來的胰島素能夠模擬餐后生理的胰島素分泌。藥物作用的時間短,2個小時后作用基本消失,不能降低基礎血糖。病人餐前血糖高,說明基礎血糖未控制好,格列奈類藥不能降低基礎血糖,因此對餐前血糖高沒有作用。

  基礎血糖未控制在降低餐后血糖時,實際上餐后血糖也降不下來。只有當基礎血糖正常而餐后血糖高時,才是使用格列奈類藥物的適應證。當餐前血糖和餐后2小時血糖都高時,格列奈類藥物需要與降低基礎血糖的藥物(如二甲雙胍、中效胰島素或長效胰島素類似物)聯(lián)合應用。

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  誤區(qū)三:東施效顰,忽視個體化用藥

  糖尿病具有很強的異質(zhì)性,不同個體之間以及同一個體的不同病程階段,其病理機制及伴隨病情況差別很大,因此,藥物治療應當個體化,換言之,應當根據(jù)每個人的具體情況(如糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇用藥,切勿隨意“跟風”,貪“新”求“貴”。記住:所謂“好藥”,就是適合患者自己病情的藥。

  誤區(qū)四:急于降糖而大量服藥

  人體的內(nèi)環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應,所以,控制血糖不能急于求成,應當穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來,往往采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的辦法,這樣做的后果,往往使藥物副作用增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險。

  誤區(qū)五:見好就收,擅自停藥

  糖尿病迄今尚不能徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過藥物治療,血糖恢復正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應繼續(xù)維持用藥,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

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