糖尿病患者常見(jiàn)的六種“過(guò)度”

2016-04-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：是節(jié)食過(guò)度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān)，于是有些病人過(guò)度控制飲食，甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。首先，人體需要足夠的熱量供應(yīng)；其次，主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì)

　　中國(guó)傳統(tǒng)文化講究中庸之道，凡事有度。同樣，糖尿病治療也要把握“度”的問(wèn)題，以免過(guò)猶不及。糖友中常見(jiàn)的“過(guò)度”有以下六種：

　　一是降糖過(guò)度。有些醫(yī)生患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)降糖達(dá)標(biāo)，認(rèn)為在正常范圍內(nèi)越低越好?？墒?，血糖降得過(guò)于嚴(yán)格，可能發(fā)生低血糖，嚴(yán)重的甚至致殘致死。目前認(rèn)為，老年人和合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者，不宜將血糖降得過(guò)低，也不宜降得過(guò)快，否則會(huì)增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二是節(jié)食過(guò)度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān)，于是有些病人過(guò)度控制飲食，甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。首先，人體需要足夠的熱量供應(yīng)；其次，主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì)，進(jìn)食過(guò)少反而不利于血糖控制；再次，進(jìn)食過(guò)少還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，研究證實(shí)，糖尿病足潰瘍難以愈合就與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)；最后，過(guò)度節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明，體重過(guò)低與過(guò)胖，死亡率都會(huì)增加。尤其是中年以后的糖尿病患者，過(guò)于消瘦并無(wú)益處。

　　三是運(yùn)動(dòng)過(guò)度。運(yùn)動(dòng)可以降糖，但運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)引起骨骼肌肉損傷，還可能誘發(fā)心腦血管事件。曾有個(gè)患者，每天清晨血糖很高。筆者了解到，他雖然年近50歲，每天早上還要打籃球一兩個(gè)小時(shí)。筆者勸這位患者減少運(yùn)動(dòng)量。遵從醫(yī)囑后，患者的清晨高血糖果然消失了。這是因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加，由此引發(fā)高血糖。

　　四是焦慮過(guò)度。有的患者確診糖尿病后，十分焦慮，甚至影響到進(jìn)食、睡覺(jué)。其結(jié)果就是血糖難以控制。有時(shí)候，血糖稍高帶來(lái)的嚴(yán)重焦慮，其傷害甚至?xí)^(guò)高血糖本身。高血糖是相對(duì)容易控制的，而焦慮則需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)調(diào)整，包括接受藥物治療。

　　五是對(duì)藥物依賴過(guò)度。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，除了藥物，還需要生活方式干預(yù)，且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運(yùn)動(dòng)，一味依靠增加降糖藥來(lái)控制血糖，其結(jié)果是血糖控制不好，還會(huì)加快胰島細(xì)胞走向衰竭。

　　六是對(duì)醫(yī)生依賴過(guò)度。糖尿病患者的自我管理非常重要，其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測(cè)和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整，以及如何選擇飲食和運(yùn)動(dòng)，如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能達(dá)到“我的疾病我做主”的理想境界。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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