在臨床上,很多糖尿病人血糖控制不佳,排除了治療上的問題,也要從自己身上找找原因。下面是病人常犯的錯,希望廣大糖友能吸取教訓,找到正確的抗糖路。
糖尿病人最容易犯的幾個錯
1、只選貴藥。
病人常會向醫(yī)生要求:“一定要給我用最好、最貴的藥。”目前糖尿病藥物分5—7大類。不同種類的藥物適合不同人群。選擇用藥一般根據(jù)病人病情,糖化血紅蛋白、胰島功能、肝腎功能、是否肥胖等多種因素決定。價格高不見得適合你。這就好比一件西裝和一條裙子,前者適合男士,后者適合女士;如果反過來,兩個人都不好看。
2、死守一種方案。
這類病人很聽話,非常遵守醫(yī)生處方。連續(xù)幾年一直使用一個方案,比如5年前使用胰島素,至今仍在使用,這是錯誤的。治療方案是需要根據(jù)病情調整的。好比穿衣服:冬天穿棉襖,夏天穿裙子。醫(yī)生當時給你的方案是根據(jù)當時的情況制定的,不適合一直用,比如,有些病人只需打半年胰島素,長期使用反而會增加體重,不利血糖控制。
3、家人代勞。
很多家屬對病人無微不至,代替他來開藥,把藥片都剝好,一粒粒放在藥盒里。而病人倒是長期不與醫(yī)生接觸。這樣做的弊端是顯而易見的。首先,疾病是病人自己的事情,必須要他本人掌握一些糖尿病知識,了解自己的病情,知道自己服的什么藥,如何向醫(yī)生反應病情和溝通等等。由家人代勞,會讓病人失去主動性,會被動地被安排。好比一個小孩,你為他提供的條件非常好,但他自己不喜歡學習,成績也很難提高。
4、只開藥不檢查。
很多病人認為只有開了藥才是“看病”,檢查越少越好。其實糖尿病人更需要細致的檢查,了解并發(fā)癥的發(fā)展,及時調整用藥方案。沒有細致的檢查,治療就沒有方向,只是盲目地服藥。
5、抱有悲觀態(tài)度。
很多糖尿病人說:糖尿病反正是治不好的,我就不吃藥好了。糖尿病是不能治愈,但可以控制。好比一個猛獸,你不能殺了它,也不能改造它不傷人,但可以把它關起來。只要不放出去,就不會有問題。
6、過分控制飲食。
很多糖尿病人認為:糖尿病就是什么都不能吃。這是非常錯誤的。糖尿病并不能只依靠控制飲食來治療,我們要求病人控制飲食是指“不該吃的不要吃”,而“該吃的”一定要吃。長期不吃會造成營養(yǎng)不良。至于該怎么吃,要根據(jù)個人情況,在醫(yī)生的指導下吃,這樣才能有利血糖控制。
糖尿病患者別踏入這6個誤區(qū)
誤區(qū)一:查出糖尿病就用藥
一般新診斷的糖尿病患者應先進行飲食控制、堅持適當?shù)捏w力活動、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>
誤區(qū)二:同類藥物合用
口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時會導致嚴重低血糖。
誤區(qū)三:選藥不當
如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該盡量避免。
誤區(qū)四:憑感覺服藥
有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認為用不用藥無關緊要。事實上,單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床實踐中,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。
誤區(qū)五:只吃藥,不復查
化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。
誤區(qū)六:中醫(yī)藥根治糖尿病
無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題??陀^地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠不及西藥。
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健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥18.5