糖尿病患者常見的用藥誤區(qū)有哪些呢？眾所周知，口服降糖藥是2型糖尿病患者必不可少的治療方式之一，可是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在用藥時會有很多誤區(qū)。

　　糖尿病患者常見的用藥誤區(qū)有哪些？

　　忽視非藥物治療

　　糖尿病的治療是一個綜合治療，飲食控制、運(yùn)動鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實踐證實，藥物治療須在飲食控制和運(yùn)動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關(guān)，降糖藥物再好，療效也會大打折扣。有些患者認(rèn)為，用藥之后多吃點也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食。這樣做不但不利于血糖控制，反而會加重胰島素抵抗，還會增加胰島負(fù)擔(dān)，加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。

　　不當(dāng)聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

　　不復(fù)查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。

　　過量服藥/擅自停藥

　　體的內(nèi)環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應(yīng)，所以，控制血糖不能急于求成，應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。

　　糖尿病防治也有5個誤區(qū)

　　誤區(qū)一不定期到醫(yī)院測血壓

　　糖尿病患者要進(jìn)行自我監(jiān)測與管理，首先要觀察自己的身體健康情況，如糖尿病的“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多、體重減少）情況癥狀、全身乏力與否，還要定期檢查心臟的大小、節(jié)律，下肢情況，有無浮腫，眼底是否有問題，是否有皮膚潰瘍等。

　　一些化驗指標(biāo)可以幫助糖尿病患者更好地監(jiān)測自己的情況，其中有些患者自己在家就可以做，如測血糖，這是糖尿病患者自我管理的重要手段。通過血糖監(jiān)測了解血糖濃度，可以幫助患者隨時調(diào)整飲食、運(yùn)動及判斷療效。病情比較穩(wěn)定、血糖控制比較好的糖尿病患者，一個月可以監(jiān)測5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后兩小時血糖、夜間血糖，每次監(jiān)測一種血糖就可以了，如第一次監(jiān)測空腹血糖，隔幾天后再監(jiān)測早餐后血糖，再隔幾天監(jiān)測午餐后血糖……每個月共監(jiān)測5到7次就可以了。

　　血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者，或是胰島素功能差的Ⅱ型糖尿病患者，則要增加監(jiān)測次數(shù)，有的甚至需要每天監(jiān)測4到8次，如在三餐前、三餐后兩小時、睡前、夜間一兩點鐘。病情穩(wěn)定后可以逐漸減少測定的次數(shù)，一般一周測定4到8次。

　　除了自我監(jiān)測血糖外，了解糖尿病患者的血壓情況對于監(jiān)測糖尿病是否對患者造成了更多損害也非常重要，因為糖尿病患者很容易血壓升高，進(jìn)而對心血管、心臟造成損害。對于糖尿病患者來說，正常血壓值為130/85毫米汞柱。不過值得注意的是，電子血壓計有一定誤差，測量效果不如醫(yī)院常用的水銀柱血壓計，因此糖尿病患者也要定期到醫(yī)院測量血壓。

　　誤區(qū)二不定期測糖化血化蛋白

　　除了血糖、血壓這些糖尿病患者可以自行監(jiān)測的項目外，糖化血紅蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監(jiān)測也很重要，但為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，這些監(jiān)測必須要到醫(yī)院去做。其中，糖化血化蛋白可以穩(wěn)定地反映人兩三個月以來的血糖平均水平，反映體內(nèi)葡萄糖代謝的情況。根據(jù)化驗結(jié)果，醫(yī)生能判斷患者的保健方案是否有效，吃得是否合適，運(yùn)動是否得當(dāng)，血糖是否控制得好，是否需要給患者調(diào)整治療方案。

　　此外，還有些糖尿病患者需要監(jiān)測的化驗指標(biāo)也只有醫(yī)院才能做，如尿糖、尿酮、尿微量蛋白，雖然都有相應(yīng)的試紙，在家就可以做，但效果很難做到準(zhǔn)確。如尿微量蛋白可以監(jiān)測糖尿病患者的腎臟是否存在早期的輕微損害，一般1到3個月要檢測一次，已經(jīng)有腎功能損害的患者監(jiān)測頻率要更高，這一指標(biāo)精確的測定只有在醫(yī)院化驗室才能進(jìn)行。尿酮是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，這一數(shù)值高了，糖尿病患者就很可能出現(xiàn)酸中毒導(dǎo)致昏迷。因此，在持續(xù)高血糖超過13.3時，就要到醫(yī)院做尿酮體檢測了。

　　有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比較正常，就不愿意測糖化血化蛋白，殊不知，每次測的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖當(dāng)時的情況，而不能反映一段時間里人的總體血糖情況。因此，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白還是非常重要的。

　　誤區(qū)三血糖高低僅用家用儀器

　　家用血糖儀是在指尖采血，測的是毛細(xì)血糖。這種監(jiān)測是有一定局限性的，當(dāng)血糖超過13.3或低于1.1時，這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而是顯示代表過高（“HIGH”）或過低（“LOW”），這個時候就不能用血糖儀測血糖了。尤其是當(dāng)患者的血糖值過高甚至（家用）血糖儀不能讀數(shù)時，情況就比較危險了，因此要盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測，必要時還要查酮體，及時進(jìn)行治療。在血糖儀的使用上，首先要學(xué)會如何操作，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致測定結(jié)果不準(zhǔn)確，浪費(fèi)試紙。

　　誤區(qū)四早起測空腹血糖吃藥

　　專家指出，有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物，因此即使要測空腹血糖，也習(xí)慣了早起按時吃藥。然而這會影響血糖值，因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。

　　此外，糖尿病患者在復(fù)查血糖的日子里還要注意保持一貫的生活和服藥習(xí)慣，不要故意少吃東西或不吃降糖藥，這也都會導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，影響到病人的治療。檢測的前一天晚上10點后最好不吃不喝，晚餐也別吃太油膩的。

　　糖尿病的控制關(guān)鍵是要“管住嘴、邁開腿”。很多糖尿病患者習(xí)慣經(jīng)常到餐館飯店去“打打牙祭”。專家指出，餐館的飲食其實很不適合糖尿病患者，因為一般餐館做的菜，不但熱量比較大，而且大多油、鹽、糖比較多，這對糖尿病患者來說都是大忌。

　　誤區(qū)五運(yùn)動前不測血糖

　　除了飲食控制，糖尿病患者的運(yùn)動療法也很重要，也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當(dāng)活動，卻忽略了對運(yùn)動前血糖的監(jiān)測。事實上，血糖低是不宜運(yùn)動的，否則可能暈倒。此外，運(yùn)動中一旦出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，也要立即停下來；必要時還要及時服用一些糖來使血糖達(dá)到正常值。

　　一些公園里專門用鵝卵石等鋪設(shè)了石子路，很多人喜歡在上面走以按摩腳底、促進(jìn)血液循環(huán)，有的人甚至喜歡赤腳走。不過這種保健方式并不適合糖尿病患者，因為糖尿病患者要特別注意腳部保健，而走石子路會增加糖尿病患者腳部破損的幾率，增加他們患上糖尿病足的危險。此外，運(yùn)動時為防止腳部出汗太多，專家還建議，糖尿病患者最好在腳趾間夾上棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品，防止過度摩擦或腳趾疊壓。