糖尿病預防和控制形勢嚴峻,每年8.1%的新發(fā)現(xiàn)病例,病了自己都不知道;25%~30%的人知道自己有糖尿病不當回事沒去醫(yī)院治療;治療的人只有40%達標。結(jié)果就是糖尿病的并發(fā)癥增加,重癥多,相應而來治療的費用增加,生活質(zhì)量差——所以,預防糖尿病及其并發(fā)癥應該從關(guān)注糖尿病前期的人群入手。專家提醒,少鹽少油清淡飲食、堅持運動,健康的生活方式是遠離糖尿病一大法則。
糖尿病前期不容忽視
據(jù)介紹,糖尿病的典型癥狀為口渴,多喝水,愛吃好餓,并且,尿頻尿多,但身體消瘦。對照發(fā)現(xiàn),自己或多或少存在這些癥狀,就應當警惕是否患上了糖尿病,此時應該到正規(guī)醫(yī)院排查。
專家表示,盡管糖尿病病人會出現(xiàn)這些癥狀,但是,從目前臨床上的統(tǒng)計卻發(fā)現(xiàn),有2/3的糖尿病人是沒有任何癥狀的,甚至自我感覺良好。這部分人會在偶爾一次的健康檢查中出現(xiàn)血糖偏高,其它一切正常。確切的講,有一部分人并不是真正的糖尿病病人,但他們處在糖尿病前期,是需要改善生活方式的。因此,糖尿病前期不容忽視。
如何知道自己是否處在糖尿病前期
當空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間,你就處在糖尿病前期了。這個階段往往已經(jīng)存在胰島素抵抗,進食后血液中胰島素的含量并不少,但是胰島素的降糖作用下降,胰島壓力很大。這個階段,通過生活方式干預,飲食控制和運動,就能夠改善胰島素抵抗,約三分之一的人無須服藥就能夠逆轉(zhuǎn)。
這個階段,腎和大血管的并發(fā)癥已經(jīng)開始出現(xiàn)。
糖尿病前期要不要吃藥
研究證明,餐后血糖高會傷害全身的大血管,特別是心血管。糖尿病前期干預以生活方式調(diào)整為主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等——體重減輕1公斤,糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。如果危險因素多可以考慮服藥。
耐心,遵醫(yī)囑,改良生活方式,糖尿病前期可能不會發(fā)展到糖尿病,各種急慢性并發(fā)癥的可能性也會大大降低。一旦到了糖尿病必須要服藥治療。藥物中值得一提的是DPP-4(二肽基肽酶)抑制劑,每天一次口服很方便,在老年患者中引起低血糖風險小,不會增加體重。其中的利格列汀作為唯一不經(jīng)肝腎代謝的藥物,對患者的肝腎功能影響小,腎功能受損者仍可使用。