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胰腺癌的早期表現(xiàn):糖尿病

2016-03-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰腺癌的發(fā)病與吸煙、過量飲酒,嗜食高脂肪、高能量、熏烤煎炸食品及腌制食品,肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎以及職業(yè)環(huán)境暴露密切相關(guān)。

  生活實(shí)例

  65歲的蔣阿婆無糖尿病家族史??山?個(gè)月以來,她突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等糖尿病早期癥狀,無奈,她在丈夫陪伴下去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生給她化驗(yàn)了空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,分別為11.6毫摩/升和20毫摩/升,被診斷為糖尿病,于是,她接受了正規(guī)的“降糖”治療??墒?,經(jīng)過2個(gè)月的治療,蔣阿婆的糖尿病癥狀不僅未得到滿意的控制,還出現(xiàn)了腹部隱痛、腹脹、皮膚發(fā)黃等表現(xiàn)。

  不得已,蔣阿婆只好再次就診,這次她接受了腹部B超、CT等檢查,結(jié)果十分意外,竟然發(fā)現(xiàn)她還患有胰腺癌,而且已經(jīng)是晚期,失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。這個(gè)結(jié)果,讓蔣阿婆和她的家人不能接受,明明是糖尿病,怎么才2個(gè)月就合并了胰腺癌?應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)糖尿病與胰腺癌的關(guān)系?現(xiàn)在,糖尿病發(fā)病率那么高,蔣阿婆的老姐妹中就有幾個(gè)人也患糖尿病,她們今后是否也會(huì)患胰腺癌,如何預(yù)防呢?

  危險(xiǎn)因素:不良生活方式+糖尿病

  胰腺癌的發(fā)病與吸煙、過量飲酒,嗜食高脂肪、高能量、熏烤煎炸食品及腌制食品,肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎以及職業(yè)環(huán)境暴露密切相關(guān)。統(tǒng)計(jì)表明,40%的胰腺癌病人在確診時(shí)可伴有糖尿病,突發(fā)糖尿病又無家族史的病人更需要警惕胰腺癌。最近有研究證實(shí),與正常人相比,新發(fā)糖尿病病人在糖尿病發(fā)生的最初3年內(nèi),患胰腺癌的概率提高了8倍。

  特點(diǎn):大于60歲,無糖尿病家庭史,糖尿病癥狀隱匿

  與2型糖尿病相似,糖尿病合并胰腺癌以后,同樣具有高胰島素血癥和胰島素抵抗。但與2型糖尿病相比,糖尿病合并胰腺癌的特點(diǎn)為:①發(fā)病年齡相對(duì)較大,常大于60歲,女性多見;②基本無糖尿病家族史;③無“三多”癥狀,但短期內(nèi)體重下降較明顯;④起病時(shí)常有腹痛或腹部不適感;⑤合并高血壓和冠心病,常伴有肝功能異常;⑥腫瘤標(biāo)志物CAI9-9和CEA常有異常。

  早期表現(xiàn):新發(fā)糖尿病、長期控制不佳、出現(xiàn)腹部癥狀

  胰腺癌臨床表現(xiàn)往往隱匿,長期罹患糖尿病是胰腺癌發(fā)生,發(fā)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,尤其是3年以內(nèi)的新發(fā)糖尿病往往成為胰腺癌的早期表現(xiàn)。因此,50歲以上的中老年朋友應(yīng)該進(jìn)行血糖普查,若發(fā)現(xiàn)長期糖尿病控制不佳,或3年內(nèi)新發(fā)糖尿病病人出現(xiàn)上腹疼痛、腰背痛,厭食等癥狀,應(yīng)常規(guī)行胰腺B超檢查,并密切隨訪。

  確診:實(shí)驗(yàn)室檢查+影像學(xué)檢查

  通常,控制血糖后癥狀仍然未緩解,以及近期病情加重、服藥治療療效差、胰島細(xì)胞抗體,胰島素抗體、CAI9-9和CEA等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常者,醫(yī)生會(huì)高度懷疑糖尿病合并胰腺癌。醫(yī)生會(huì)要求病人進(jìn)一步做腹部CT、MRI(磁共振成像)、PET(正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像),以及ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)等影像學(xué)檢查,以盡早確診胰腺癌,積極治療,提高病人的生存率。

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