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糖尿病人血糖波動(dòng)大比高血糖更危險(xiǎn)

2016-03-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;

  近年來人們已經(jīng)認(rèn)識到,血糖的波動(dòng)大比血糖的持續(xù)性增高對血管的危害更大。血糖波動(dòng)很大的患者,其血糖平均值可以與血糖波動(dòng)很小的患者的相同或相似,但前者患血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于后者。

  血糖波動(dòng)的原因

  造成血糖波動(dòng)的原因主要有兩個(gè),最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”),餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖;另一個(gè)原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥,我們強(qiáng)調(diào)血糖達(dá)標(biāo),但血糖越接近理想的目標(biāo)值,低血糖的陰影也越逼近我們。

  血糖波動(dòng)大比高血糖危害大

  當(dāng)人體血液中葡萄糖濃度忽高忽低時(shí),非常容易導(dǎo)致組織細(xì)胞形態(tài)和功能的損害。尤其因血糖波動(dòng)幅度過大而引發(fā)的低血糖,危害程度更遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于因高血糖而對身體帶來的傷害。故血糖控制不能僅僅關(guān)注短時(shí)期內(nèi)某段時(shí)間某個(gè)點(diǎn)的血糖值,而應(yīng)把血糖長期嚴(yán)格地、平穩(wěn)地控制在正常范圍值之內(nèi)。胰島功能日漸衰竭——導(dǎo)致血糖難控制。胰腺中的胰島細(xì)胞,是人體內(nèi)唯一能分泌降糖激素——胰島素的重要組織。研究表明:胰島功能喪失是導(dǎo)致血糖波動(dòng)的重要原因之一。因?yàn)橐葝u細(xì)胞一旦衰竭死亡,將很難修復(fù)再生,它的分泌胰島素功能也會相應(yīng)喪失。所以專家強(qiáng)調(diào),要做到嚴(yán)格控制血糖,防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),就必須盡早對胰島功能采取保護(hù)措施。

  減少血糖波動(dòng)的措施

  ①密切監(jiān)測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時(shí)血糖,還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖),患者應(yīng)自己配備血糖儀,進(jìn)行自我血糖監(jiān)測;

 ?、谠诮?jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;

 ?、鄹鶕?jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療;

 ?、苊糠N藥物不要使用到最大量,提倡早期聯(lián)合用藥。

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