劉先生今年45歲,自己開(kāi)公司,事業(yè)有成,可最近有件事讓他挺苦惱的——夜間上廁所的次數(shù)明顯增多,少則三四次,多則六七次,白天腰酸、乏力。劉先生心中暗想,我這是不是老了,腎虛還是前列腺出了問(wèn)題?于是,他就去了一家所謂的男性??漆t(yī)院,沒(méi)有詳細(xì)檢查,即給予靜脈滴注,導(dǎo)致他的癥狀反而加重了。醫(yī)生推測(cè)男性??漆t(yī)院可能給劉先生輸注了葡萄糖液,導(dǎo)致他的血糖進(jìn)一步升高,甚至出現(xiàn)酮癥,若繼續(xù)下去,后果真是不堪設(shè)想。實(shí)際上,后來(lái)劉先生已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病較典型的癥狀:口干、多飲、小便次數(shù)增多、消瘦、乏力、視力模糊。
為什么夜間多尿可以初斷為糖尿病患者?約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。這里把多尿放在前面,多飲放在后面也是有所考慮的,這是因?yàn)槎嗄蚺c多飲是一個(gè)因果關(guān)系,多尿是多飲的原因,多飲是多尿的結(jié)果。也就是說(shuō)糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。
相關(guān)的專家解釋說(shuō),糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是老年糖尿病患者和患糖尿病超過(guò)10年的病人。其原因在于腎功能的減退,尤其是腎小管功能的減退。
專家說(shuō),糖尿病病人血糖升高,而高血糖對(duì)人體損害很大,人體為了保護(hù)自己,不得不通過(guò)尿液排出多余糖分、致使尿量明顯增多。人如果尿得太多,體內(nèi)損失了大量的水分,就會(huì)感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為,口唇干燥,舌頭發(fā)粘,有時(shí)還發(fā)麻。夜間尿次和尿量都多,特別是夜間尿多。有的人喝了很多水,肚子都脹了,仍感到口渴。也有的人口干,卻不想喝水,中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲”,認(rèn)為是體內(nèi)濕熱郁積所致,虛熱則口干,濕滯則不欲飲。
尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升,最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
專家說(shuō)糖尿病造成腎小管損傷的機(jī)制是多方面的,如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷,以及腎小球的高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常,結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球?yàn)V過(guò)液中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)及絕大部分水分,調(diào)節(jié)尿液的pH值,稀釋、濃縮尿液等。其中,水的回吸收主要在遠(yuǎn)端腎小管進(jìn)行,當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管受損時(shí),患者則出現(xiàn)尿濃縮功能減退,而產(chǎn)生低滲透壓、低比重尿。
夜尿多可以作為腎臟病變的預(yù)警癥狀。抓住此機(jī)會(huì)積極主動(dòng)治療延緩腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)。此外,伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數(shù)也增多,輕者起夜2~3次,重者可達(dá)10次以上,往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見(jiàn)誘因。因而應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生和患者的重視,一定要正視疾病,有病不能亂投醫(yī),應(yīng)該積極予以治療。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30