得了糖尿病會(huì)有哪些癥狀呢？

　　糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括多尿、多飲、多食，體力和體重下降（也就是平常所說的“三多一少”），餐前低血糖，皮膚瘙癢，易發(fā)生皮膚感染，視力下降，以及諸如手足麻木、心慌氣短、腹瀉便秘、尿潴留（排尿不暢）和勃起功能障礙（陽痿）等糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。

　　⑴先說說糖尿病的“三多一少”

　　一般人描述“三多一少”常說成是“吃得多、喝得多、尿得多和消瘦”，這樣說雖也不錯(cuò)，但不夠準(zhǔn)確。我對(duì)糖尿病“三多一少”的描述是“尿得多、喝得多、吃得多，以及體力和體重的下降”。首先，我把“尿得多、喝得多”放在“吃得多”前面，這是因?yàn)樘悄虿〔∪酥杏?ldquo;尿得多”和“喝得多”癥狀的比有“吃得多”癥狀的多見，約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲，而僅有二分之一的糖尿病病人有多食。我把“尿得多”放在前面，“喝得多”放在后面也是有所考慮的，這是因?yàn)槎嗄蚺c多飲有一個(gè)因果關(guān)系，多尿是多飲的原因，多飲是多尿的結(jié)果。也就是說糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。糖尿病病人血糖升高，而高血糖對(duì)人體損害很大，人體為了保護(hù)自己，不得不多排尿以便通過尿液排出糖分，致使尿量明顯增多。人如果尿得太多，體內(nèi)損失了大量的水分，就會(huì)感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為，口唇干燥，舌頭發(fā)黏，每天飲水量超過一個(gè)5磅（2250毫升）暖瓶，白天、夜間尿次和尿量都多，特別是夜間尿多。有的人喝了很多水，肚子都脹了，仍感到口渴。我們說約有三分之二的糖尿病病人有此多尿多飲的癥狀，也就是說，還有三分之一的病人沒有多尿多飲或者多尿多飲的癥狀不太明顯，所以不能根據(jù)多飲多尿來診斷糖尿病。

　　約有一半的糖尿病病人有“吃得多”的癥狀，表現(xiàn)為飯量比以前增大，或者明顯多于同年齡、同性別、同勞動(dòng)強(qiáng)度者，但仍有饑餓感。有的病人說，得病以后老是饑餓，沒到吃飯時(shí)就饑餓難忍，即使吃得肚子發(fā)脹也還是感到不飽。一般來說，成年人隨著年齡的增加，人的食量會(huì)逐漸減少，性別、年齡和活動(dòng)量相近者飯量也應(yīng)該差不多。如果一個(gè)人突然或者逐漸食量增加，卻反而體力不支，體重又不同程度地下降，就要高度考慮發(fā)生糖尿病的可能性。糖尿病病人多食的原因主要是糖類利用的不好。病人雖然吃得多，但是由于體內(nèi)缺乏胰島素的幫助，吃進(jìn)去的東西利用不好，身體各個(gè)部位，特別是專門負(fù)責(zé)饑餓及飽感的神經(jīng)中樞----下丘腦得不到足夠的營養(yǎng)，所以感到饑餓，進(jìn)而造成多食。

　　如果說不是所有的病人都有“三多”的話，那么幾乎全部患者都有“一少”，這“一少”就是體力和體重的下降。差不多所有的病人在發(fā)病初期都感到疲乏無力，特別是腿沒勁兒，下班回來或者是外出稍事活動(dòng)就覺得全身困乏，恨不得趕快上床躺一會(huì)兒才行。同時(shí)如果病人比較仔細(xì)地測(cè)量體重的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然整個(gè)看起來倒不見得瘦，但是體重確實(shí)比最重的時(shí)候下降了3～5斤，或是7～8斤。也有些糖尿病病人，特別是1型糖尿病病人，一開始就出現(xiàn)明顯的消瘦，體重下降10～20斤或者更多。造成“一少”的主要原因包括：①糖利用得不好，身體得不到足夠的能源，脂肪無法蓄積。②因?yàn)樯眢w不能很好地利用糖分，所以只得動(dòng)用體內(nèi)的肌肉和脂肪，造成肌肉消耗、脂肪減少。③有時(shí)有礦物質(zhì)，特別是鉀的丟失，而血鉀低也可造成疲乏無力。④糖尿病的自主神經(jīng)病變，使支配肌肉的神經(jīng)功能障礙，也會(huì)使患者感到體力不支等。“一少”的癥狀在糖尿病及其并發(fā)癥得到良好控制后，會(huì)明顯減輕。

　　重點(diǎn)提示：“三多一少”是指尿得多、喝得多、吃得多，以及體力和體重的下降。

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