口臭也是糖尿病患者的信號(hào)。在持續(xù)高血糖的情況下，人體牙齦組織抵抗力降低，牙齦供氧不足，促進(jìn)了細(xì)菌、尤其是厭氧菌在牙周的感染。同時(shí)，糖友代謝發(fā)生改變，也會(huì)使牙菌斑進(jìn)一步附著引起或加重牙周炎癥。有研究表明，糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2—3倍。因此，糖友常因并發(fā)糖尿病性牙齦炎、牙周炎而出現(xiàn)口臭的癥狀。另外，糖尿病患者內(nèi)分泌紊亂，胰島素分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成為口臭的另一原因。管好血糖，才有可能趕走口干口臭。此外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也可以緩解癥狀。如日常飲食增加新鮮蔬菜水果攝入量，喝一些綠茶，少吃甜食和蒜，戒煙戒酒。同時(shí)，對(duì)癥治療糖尿病牙周炎也很有必要。

　　2、眼前發(fā)黑

　　“一過性黑矇”是臨床上常見的癥狀。多數(shù)人會(huì)首先想到低血壓、供血不足、“眼中風(fēng)”等心腦血管的問題，或者是睡眠不足、疲勞過度引起的。可事實(shí)上，血糖紊亂也能引起類似癥狀。高血糖損傷眼底動(dòng)脈時(shí)，會(huì)使患者出現(xiàn)眼前有黑影、視物不清等癥狀；降糖藥過量引起低血糖反應(yīng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑等不適。因此，糖尿病患者及中老年人、肥胖者等糖尿病高危人群經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，在檢查心腦血管的同時(shí)，一定要同時(shí)測(cè)量血糖，以免耽誤疾病診治。我們也可以通過不同的誘因、發(fā)病特點(diǎn)等，初步進(jìn)行自我判斷。首先，低血壓等引起的頭暈眼黑多在體位改變時(shí)發(fā)生，而低血糖多在饑餓、空腹、或用降糖藥期間發(fā)生，特別是以餐后2-4小時(shí)（上午11點(diǎn)或下午3點(diǎn)左右）較為常見。其次，低血壓常伴頭暈、乏力、暈厥等癥狀，一般發(fā)作時(shí)間較短，恢復(fù)較快，休息后可明顯好轉(zhuǎn)。

　　3、經(jīng)常拉肚子

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有20%的糖尿病患者可能出現(xiàn)腹瀉的癥狀，多見于未經(jīng)治療或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，迷惑性很強(qiáng)，造成漏診和誤診。不少頑固性腹瀉患者，認(rèn)為自己是飲食不當(dāng)、消化功能不好所致，草草吃點(diǎn)消炎止瀉藥了事，很少考慮到是其他疾病所致。糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區(qū)別的。消化不良引起的腹瀉，會(huì)厭食、惡心，吃助消化藥病情會(huì)好轉(zhuǎn)；細(xì)菌性腹瀉一般發(fā)病很急，一天數(shù)次，有腹痛感，短時(shí)治療基本能痊愈。而糖尿病性腹瀉，多表現(xiàn)為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗(yàn)大便多不伴感染，但腹瀉次數(shù)明顯較多，最多可達(dá)每天20多次。

　　因此，頑固性腹瀉且用藥無效者，千萬不可只從飲食與腸道上查原因，而應(yīng)多查幾次血糖與尿糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時(shí)治療。首先，正確用藥。腹瀉可能使血糖降低，如繼續(xù)按常量用藥可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，所以伴有腹瀉的糖尿病患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。其次，堅(jiān)持進(jìn)食、充分飲水。腹瀉時(shí)患者通常沒有食欲，但為了避免發(fā)生低血糖，必須堅(jiān)持進(jìn)食。最后，適當(dāng)使用止瀉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用控制腹瀉、改善胃腸動(dòng)力的藥物，或應(yīng)用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細(xì)菌的藥物控制癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)，幫助控制血糖。

　　4、醉酒感

　　糖尿病患者或糖尿病前期人群，由于自身血糖調(diào)節(jié)能力差，會(huì)在空腹運(yùn)動(dòng)后或吃飯時(shí)間推遲后出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)為手抖心慌、感覺腳踩棉花的醉酒樣癥狀。專家建議，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況就要查查血糖了。如果診斷為糖尿病，應(yīng)隨身佩戴標(biāo)明自己患病情況的卡片，一旦發(fā)生嚴(yán)重低血糖，可以得到及時(shí)救治。

　　5、牙齦感染、腫脹或出血，腳部潰瘍

　　加州大學(xué)洛杉磯分校糖尿病中心主任安德魯·德雷克斯勒博士表示，身體經(jīng)常出現(xiàn)局部感染的人要提高警惕，查查血糖。糖尿病人發(fā)生傷口感染、牙齦炎或牙齦紅腫或出血及傷口難以愈合，應(yīng)立即就醫(yī)。除了接受專業(yè)醫(yī)生檢查外，患者每天都應(yīng)該自己檢查雙腳。腳部疼痛點(diǎn)可能是糖尿病足部潰瘍的第一癥狀。糖尿病患者也更容易發(fā)生真菌感染，特別是皮膚有褶皺的部位。另外，每天用溫水洗腳，之后涂抹保濕霜防止皮膚干燥開裂引發(fā)炎癥。

　　6、胖娃娃脖子黑

　　炎炎夏季，孩子們卻管不住地往外跑，有的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的脖子黑黑的，怎么洗也洗不干凈。這并不是孩子曬黑了，很可能是黑棘皮病，是由于肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗從而致局部色素沉著。黑棘皮病多發(fā)生于肥胖人群，皮膚會(huì)出現(xiàn)組織增生，有天鵝絨樣的改變，一般在頸部和腋下出現(xiàn)的較多。和普通曬黑或是洗不干凈不同的是，黑棘皮病的發(fā)生部位不僅顏色深而且局部組織粗糙，不像曬黑的皮膚顏色深表面仍平整。專家建議，如果發(fā)現(xiàn)孩子脖子或腋下黑黑，但洗不干凈，千萬別拼命擦。如果疑似黑棘皮病，最好帶孩子去醫(yī)院檢查血糖、胰島素水平等，以判定疾病來源。

　　7、皮膚病久治不愈

　　患糖尿病以后，有30%～80%的病人有皮膚損害。如果出現(xiàn)了這些皮膚損害，往往是糖尿病的先兆。為此，你要警惕以下六種皮膚病：

　　皮膚感染：糖尿病發(fā)病的時(shí)候，病人的血糖升高，皮膚組織的糖原含量也增高，這樣就給霉菌、細(xì)菌的感染創(chuàng)造了良好的環(huán)境。有1/3的糖尿病病人，并發(fā)有皮膚感染。例如，病人經(jīng)常患有癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細(xì)菌感染。糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現(xiàn)“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

　　皮膚瘙癢：糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的，占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢癥狀非常多見。當(dāng)病人經(jīng)過治療，病情有明顯緩解的時(shí)候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。

　　感覺異常：有1/10的糖尿病病人，患有周圍神經(jīng)的病變。例如感覺異常，包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發(fā)生感覺異常。所以有些病人在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前，經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗；當(dāng)環(huán)境濕度增高時(shí)，患者其他部位出汗增多。

　　糖尿病性大皰?。禾悄虿⌒源蟀挷∈且环N發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生，反復(fù)出現(xiàn)卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等，皰壁薄，皰內(nèi)是澄清的液體，皰的外邊也沒有紅暈。一般經(jīng)過數(shù)周可以自愈，或者消退后在皮上遺留有色素沉著。這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長(zhǎng)、全身狀況差并有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者身上，所以病人的預(yù)后差，甚至可導(dǎo)致病人死亡。

　　糖尿病性黃瘤：糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩（醫(yī)學(xué)上稱為“結(jié)節(jié)”）。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺癥狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。

　　糖尿病性皮疹：這種皮膚改變，發(fā)生在小腿前面。開始的時(shí)候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮膚上會(huì)出現(xiàn)局部萎縮或色素沉著。

　　8、老人排尿困難

　　糖尿病引起排尿障礙的原因，是由于糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌收縮的緣故，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，開始時(shí)具有無尿意和排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)的現(xiàn)象；隨著血糖不斷增高，就會(huì)出現(xiàn)排尿困難，膀胱內(nèi)殘余尿增多，膀胱擴(kuò)張，膀胱平滑肌張力減低；病情如進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)發(fā)生尿路感染、尿液逆流、菌血癥和腎功能損害。