糖尿病和外陰瘙癢有什么關(guān)系？

2016-03-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。臨床以高血糖為主要共同標(biāo)志。正常情況下，在胰島素的幫助下，人體細(xì)胞利用血糖參與新陳代謝。糖尿病病人由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖無法利用，使血糖升高。典型糖尿病有多飲、多尿、多食、消瘦的“三多一少”癥狀，但老年人常無典型癥狀，女性因生理結(jié)構(gòu)及外陰皮膚皺褶多容易受白帶、糞、尿的污染，特別是常被含糖的尿液污染，長期受尿液刺激及常被摩擦。

　　李大媽是個(gè)熱心腸，見人總是笑瞇瞇的。最近一段時(shí)間，李大媽可笑不出來了，不知怎的，下身總是奇癢難忍，白天坐不住，夜間更是難以忍受，影響睡覺，李大媽真是有苦說不出，只好自己用鹽水洗，可是一點(diǎn)也沒見好。沒法子，只得去看婦科醫(yī)生。驗(yàn)?zāi)蚝?，醫(yī)生卻要她去內(nèi)科看病，抽血化驗(yàn)后醫(yī)生告訴她患了糖尿病。李大媽直納悶，我身體棒棒的，怎么能得糖尿病呢？糖尿病和外陰瘙癢有什么關(guān)系呢？

　　糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。臨床以高血糖為主要共同標(biāo)志。正常情況下，在胰島素的幫助下，人體細(xì)胞利用血糖參與新陳代謝。糖尿病病人由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖無法利用，使血糖升高。典型糖尿病有多飲、多尿、多食、消瘦的“三多一少”癥狀，但老年人常無典型癥狀，女性因生理結(jié)構(gòu)及外陰皮膚皺褶多容易受白帶、糞、尿的污染，特別是常被含糖的尿液污染，長期受尿液刺激及常被摩擦，極易發(fā)生炎癥。另外，正常人陰道中可有少量白色念株菌生長，但無癥狀，而糖尿病患者陰道內(nèi)含糖量增多，酸堿度（pH值）5.8—6.5，白色念珠菌在此環(huán)境中迅速繁殖，使陰道發(fā)生炎性改變，白帶增多，不斷刺激外陰而發(fā)展為外陰炎，引起外陰瘙癢。

　　糖尿病的治療包括體育鍛煉、飲食治療、降糖藥物和宣傳教育等綜合措施。血糖控制平穩(wěn)可避免急、慢性合并癥的發(fā)生、發(fā)展。對(duì)于工型糖尿病病人，一經(jīng)診斷則應(yīng)立即開始包括胰島素治療在內(nèi)的綜合治療措施；Ⅱ型糖尿病病人，如無重要并發(fā)癥，首先通過體力鍛煉和控制飲食治療，尤其適用于較肥胖的病人。如療效不滿意，可加用降糖藥物。用藥原則是先用一種降糖藥，從最小劑量開始，最好使血糖逐漸地降到空腹6.0毫摩爾/件以下，如果降糖效果不明顯，可以增加降糖藥的劑量，仍然不見效者，可聯(lián)合另一種藥物，甚至可以三種藥聯(lián)合使用。目前常用降糖藥物有三種：一為磺脲類，直接刺激胰島p細(xì)胞釋放胰島素而發(fā)揮降糖作用。該類藥有優(yōu)降糖2.5毫克，日1次口服，最大用量為每日15毫克；達(dá)美康80—160毫克，日2次口服；美吡噠5—10毫克，日3次口服；糖適平30—60毫克，日3次口服；瑞易寧5—10毫克，日1次口服。

　　主要不良反應(yīng)是低血糖，應(yīng)立即口服糖水，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖40—60毫升。二為雙胍類促進(jìn)周圍組織利用糖，抑制肝臟生成葡萄糖而使血糖下降，如二甲雙胍，0.25—0.5克，日3次口服。主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，隨著時(shí)間延長可逐漸減輕；三為n—糖苷酶抑制劑，它能減少淀粉、蔗糖等轉(zhuǎn)化為葡萄糖和減少腸道對(duì)葡萄糖吸收而達(dá)到降糖效果，如拜糖平，50—100毫克，日3次與第一口飯嚼服。主要不良反應(yīng)是腹脹、排氣過多，但在用藥1—2周后逐漸減輕。但當(dāng)進(jìn)行大手術(shù)或有肝腎功能不全時(shí)，不適用口服降糖藥，應(yīng)使用胰島素治療，同時(shí)，當(dāng)Ⅱ型糖尿病人口服降糖藥失效時(shí)，可加用胰島素協(xié)助治療。

　　醫(yī)生的建議：

　　像李大媽這種老年發(fā)病，體型肥胖者屬Ⅱ型糖尿病患者，目前可暫用飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法控制血糖，但切記不能掉以輕心，要持之以恒，堅(jiān)持治療，將血糖盡可能地控制到接近正常，以減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。關(guān)于外陰炎除控制糖尿病外，還需注重外陰的局部治療，可用1：5000高錳酸鉀液坐浴，局部清洗，每日2次。同時(shí)，以制霉菌素軟膏睡前局部外涂。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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