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為什么說1型糖尿病比2型糖尿病難治?

2016-02-26 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型糖尿病是先天的,是由于自身免疫系統(tǒng)的缺陷引起的,而2型糖尿病是后天的,是由于高熱量飲食引起的。從病因的對比就很容易看出,2型糖尿病比1型糖尿病要容易治療。

  1997年世界衛(wèi)生組織對糖尿病的分型進行了修改。修改后的糖尿病病因分型為四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。其中大多數糖尿病患者為1型糖尿病和2型糖尿病,2型糖尿病更是占比高達八成左右。

  1型糖尿病發(fā)病年齡大多在40歲以下,多發(fā)生于20歲以下的青少年及兒童。1型糖尿病發(fā)病一般比較急驟,發(fā)病前體重多正?;蛳荩嘁簧侔Y狀較明顯,即多飲、多食、多尿和消瘦,有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。由于1型糖尿病患者自身免疫系統(tǒng)的缺陷,使之不能正常分泌胰島素,所以最終將無一例外地使用胰島素治療,所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

  2型糖尿病發(fā)病年齡大多在40歲以上,所以也叫成人發(fā)病型糖尿病?;颊叨嘁蚋邿崃匡嬍?,體力活動不足導致體重肥胖而發(fā)病,三多一少癥狀不明顯,患者確診時可能已有5~10年的病史。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的甚至產生過多,但胰島素的作用效果相對正常的來說較差,因此患者體內的胰島素還是處于相對缺乏狀態(tài),患者可以通過口服藥物刺激體內胰島素的分泌或直接注射胰島素。

  對比1型糖尿病和2型糖尿病可以發(fā)現,1型糖尿病是先天的,是由于自身免疫系統(tǒng)的缺陷引起的,而2型糖尿病是后天的,是由于高熱量飲食引起的。從病因的對比就很容易看出,2型糖尿病比1型糖尿病要容易治療。

  1型糖尿病因為胰島素分泌量減少,血中胰島素絕對量不足,糖代謝障礙引起的代謝性疾病。從某種程度上來說,1型糖尿病是由于生產胰島素的“工廠”(胰島素B細胞)損傷或者功能衰竭所致的,治療難度更大,終身需要補充外源性胰島素才能維持正常的代謝與健康。

  2型糖尿病則是胰島素進入細胞受到阻礙,胰島素受體病變,導致細胞對葡萄糖的吸收利用出現障礙,繼而產生高血糖,發(fā)生糖尿病。這也多是由于自身飲食和生活習慣不健康導致的,改善生活習慣即可得到控制。由于2型糖尿病患者的胰島B細胞尚健全,具有分泌胰島素的功能,體內胰島素并沒有嚴重缺乏,所以口服降血糖藥往往能收到明顯的降糖效果。再就是因為,2型糖尿病發(fā)病較遲,病程相對較短,并發(fā)癥也較少或較輕,預后比1型糖尿病更好。

  在治療的策略上兩者也有明顯的區(qū)別。1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發(fā)生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發(fā)癥),對于飲食的控制沒有2型的那么嚴格。而2型糖尿病首先要做的就是改變不健康的生活方式,特別是飲食控制,對于高糖、高脂的食品幾乎不能再沾,其次才是口服降糖藥和注射胰島素。

  糖尿病是慢性疾病,隨著病程的延長,很多患者都會出現各種各樣的心理疾病,特別是1型糖尿病患者需要終身注射胰島素和控制飲食,幾率就更大了。而這些心理問題可能會直接或間接的影響到病情。因此,在糖尿病的治療過程中,還應該重視心理健康,要保持積極面對疾病的心態(tài)。

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