1997年世界衛(wèi)生組織對糖尿病的分型進行了修改。修改后的糖尿病病因分型為四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。其中大多數糖尿病患者為1型糖尿病和2型糖尿病,2型糖尿病更是占比高達八成左右。
1型糖尿病發(fā)病年齡大多在40歲以下,多發(fā)生于20歲以下的青少年及兒童。1型糖尿病發(fā)病一般比較急驟,發(fā)病前體重多正?;蛳荩嘁簧侔Y狀較明顯,即多飲、多食、多尿和消瘦,有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。由于1型糖尿病患者自身免疫系統(tǒng)的缺陷,使之不能正常分泌胰島素,所以最終將無一例外地使用胰島素治療,所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。
2型糖尿病發(fā)病年齡大多在40歲以上,所以也叫成人發(fā)病型糖尿病?;颊叨嘁蚋邿崃匡嬍?,體力活動不足導致體重肥胖而發(fā)病,三多一少癥狀不明顯,患者確診時可能已有5~10年的病史。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的甚至產生過多,但胰島素的作用效果相對正常的來說較差,因此患者體內的胰島素還是處于相對缺乏狀態(tài),患者可以通過口服藥物刺激體內胰島素的分泌或直接注射胰島素。
對比1型糖尿病和2型糖尿病可以發(fā)現,1型糖尿病是先天的,是由于自身免疫系統(tǒng)的缺陷引起的,而2型糖尿病是后天的,是由于高熱量飲食引起的。從病因的對比就很容易看出,2型糖尿病比1型糖尿病要容易治療。
1型糖尿病因為胰島素分泌量減少,血中胰島素絕對量不足,糖代謝障礙引起的代謝性疾病。從某種程度上來說,1型糖尿病是由于生產胰島素的“工廠”(胰島素B細胞)損傷或者功能衰竭所致的,治療難度更大,終身需要補充外源性胰島素才能維持正常的代謝與健康。
2型糖尿病則是胰島素進入細胞受到阻礙,胰島素受體病變,導致細胞對葡萄糖的吸收利用出現障礙,繼而產生高血糖,發(fā)生糖尿病。這也多是由于自身飲食和生活習慣不健康導致的,改善生活習慣即可得到控制。由于2型糖尿病患者的胰島B細胞尚健全,具有分泌胰島素的功能,體內胰島素并沒有嚴重缺乏,所以口服降血糖藥往往能收到明顯的降糖效果。再就是因為,2型糖尿病發(fā)病較遲,病程相對較短,并發(fā)癥也較少或較輕,預后比1型糖尿病更好。
在治療的策略上兩者也有明顯的區(qū)別。1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖發(fā)生)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發(fā)癥),對于飲食的控制沒有2型的那么嚴格。而2型糖尿病首先要做的就是改變不健康的生活方式,特別是飲食控制,對于高糖、高脂的食品幾乎不能再沾,其次才是口服降糖藥和注射胰島素。
糖尿病是慢性疾病,隨著病程的延長,很多患者都會出現各種各樣的心理疾病,特別是1型糖尿病患者需要終身注射胰島素和控制飲食,幾率就更大了。而這些心理問題可能會直接或間接的影響到病情。因此,在糖尿病的治療過程中,還應該重視心理健康,要保持積極面對疾病的心態(tài)。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30