生小孩前需要做產檢，其中一項是糖篩，就是糖尿病篩查。孕婦得糖尿病分兩種情況，糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已有糖尿病的患者妊娠；妊娠期糖尿?。℅DM）則是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病。

　　產前糖篩有人有做有人沒做，認為沒有必要，但是高齡孕婦的增多以及全球范圍內糖尿病患病率升高，妊娠合并糖尿病的發(fā)生率也隨之升高。而GDM比較多人做，當然這兩種糖篩都是很有必要的。妊娠糖尿病危害比較大：

　　1.對孕婦的影響

　　（1）高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產發(fā)生率達15%～30%。

　?。?）發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態(tài)及高胰島素血癥有關。

　　（3）感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

　　（4）羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

　　（5）因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高。

　?。?）易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。

　?。?）GDM孕婦再次妊娠時，復發(fā)率高達33%～69%。遠期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發(fā)展為2型糖尿病。

　　2.對胎兒的影響

　　（1）巨大胎兒發(fā)生率高達25%～42%。其原因為孕婦血糖高，胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀干過度發(fā)育。

　?。?）胎兒生長受限（FGR）發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導致孕早期胚胎發(fā)育落后。

　　（3）易發(fā)生流產和早產。早產發(fā)生率為10%～25%。

　?。?）胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數周高血糖水平密切相關，是構成圍生兒死亡的重要原因。

　　3.對新生兒的影響

　?。?）新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

　?。?）新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發(fā)生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

　　孕婦生小孩前如果是無糖尿病史的孕婦，妊娠24~28周篩查妊娠糖尿?。℅DM），如果血糖高就需要及時的控制和治療。

　　糖尿病合并妊娠在懷孕前就存在，容易引起孕婦重視，GDM由于大多無癥狀性，極易被忽視。因此，懷孕24周-28周之間，準媽要進行糖尿病篩查檢查，盡可能避免此病對孕婦和胎兒產生不良影響。

　　血糖篩查：

　　準媽媽在抽血前的前8小時盡量不要進食東西，早上要空腹，盡早到醫(yī)院排隊，先開始第一次抽血。第一次抽血之后，再喝下50克的葡萄糖水，等1小時后，再進行第二次抽血；然后再過1個小時后，進行第三次抽血。當結果出來后，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。糖尿病在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形

　　孕期血糖值：

　　①孕婦空腹：不超過5.1mmol/L

　?、谠袐D餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權威數據表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平；

　?、墼袐D餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。

　　通過對血糖正常值的檢測，了解血糖標準值，了解妊娠糖尿病的知識，有助于孕婦提高做好糖尿病防治，意識到妊娠糖尿病帶給自己和小孩的危害都是極大的。所以，備孕和孕期都需要留心血糖，注意飲食。