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關(guān)于糖尿病治療的幾個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)

2016-01-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2型糖尿病患者,用注射胰島素治療一個(gè)階段后,在胰島細(xì)胞得到休息和恢復(fù)功能后再停用注射胰島素,改回口服藥治療,同樣可以取得很好的效果。

  在社會(huì)上流傳著很多關(guān)于糖尿病治療的錯(cuò)誤觀點(diǎn),并因此增加了糖尿病致殘、致死悲劇的發(fā)生。以下情況是糖尿病患者常見的五種認(rèn)知誤區(qū),希望能夠引起糖尿病患者的高度重視。

  誤區(qū)一:打胰島素會(huì)成癮。

  這是不對的,因?yàn)橐葝u素不是毒品,不會(huì)導(dǎo)致依賴。

  誤區(qū)二:把胰島素留到最后再用。

  國外已有“對新發(fā)糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療后,不用降糖,只需控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),就能維持血糖正常”的文獻(xiàn)報(bào)道,并且在專業(yè)領(lǐng)域衡量一個(gè)國家糖尿病的治療水平,胰島素的使用比例是其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果堅(jiān)持“把胰島素留到最后再用”,將痛失良機(jī),甚至遺憾終生。

  誤區(qū)三:吃了藥或者用了胰島素把血糖降低了,就安全了。

  臨床研究證實(shí),這種觀點(diǎn)是錯(cuò)的。專家說,不但要控制好血糖,還要控制好血壓、血脂、血液黏稠度等,使這些指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。很多患有糖尿病足需要截肢或者因?yàn)樘悄虿∧I衰需要透析的患者,基本有一個(gè)共同點(diǎn),即發(fā)現(xiàn)糖尿病后,沒把血糖和其他指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)。

  誤區(qū)四:吃有降糖作用的食物,可以幫助控制血糖。

  許多患者以為南瓜、苦瓜、蜂膠等有降糖作用,吃了這些食物后,有人甚至把降糖藥停掉,這是非常危險(xiǎn)的。糖尿病患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥。

  誤區(qū)五:有了糖尿病,就不能吃糖、水果或點(diǎn)心了。

  糖尿病患者能吃什么、不能吃什么是相對而言的,沒有完全不能吃的東西,也沒有一定能吃的東西。其原則是吃了以后不會(huì)導(dǎo)致血糖大幅度上升。因此,要注意每次的攝入量不能太多,不能太甜,湯水不能太多,特別是避免吃湯泡飯。同時(shí),要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

  胰島素替代療法能很好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。在西方國家,糖尿病患者使用胰島素治療比較普遍,而在我國的糖尿病患者、甚至部分醫(yī)務(wù)人員中存在一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為糖尿病患者一旦用胰島素治療,就像吸毒一樣會(huì)“上癮”,產(chǎn)生依賴性而從此終身拋不掉。這種看法不科學(xué),或許這是出于對注射和吸毒的聯(lián)想而產(chǎn)生的恐懼。

  一個(gè)糖尿病患者是否需要依賴注射外源性胰島素控制病情,是由本身疾病的性質(zhì)所決定的。所有的1型糖尿病和部分病情嚴(yán)重的2型糖尿病患者,由于體內(nèi)的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰竭,不能產(chǎn)生胰島素來調(diào)節(jié)血糖,因此需要終身注射胰島素替代治療,否則就無法維持生命活動(dòng)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,對于多數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者來說,他們的胰島細(xì)胞功能尚好,用適當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物可以刺激胰島分泌出更多的胰島素,或者采取增加胰島素受體的敏感性、促進(jìn)胰島素被機(jī)體充分利用的辦法而達(dá)到正常的血糖水平,因而他們不需要依賴胰島素。但在用口服降糖藥治療的過程中,如果患者出現(xiàn)了感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況,功能不全的胰島因無法通過藥物調(diào)節(jié)滿足機(jī)體對胰島素的需求量,而必須短期使用胰島素。在病情得到控制后,可以停掉胰島素,恢復(fù)原來的口服降糖藥治療。這也說明使用胰島素“上癮”的擔(dān)心是沒有必要的。最新的醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)是:對2型糖尿病患者,即使病情較輕,也主張盡早使用胰島素。

  病人一旦確診為糖尿病,體內(nèi)大約已有90%的胰島B細(xì)胞受到損傷,但其中的40%--50%B細(xì)胞是有可能恢復(fù)的。早期使用胰島素,不僅可迅速解除糖毒性和脂毒性對胰島細(xì)胞和胰島素受體的損傷作用,同時(shí)也可讓未受損傷的胰島細(xì)胞和胰島素受體充分休息,使受損傷的胰島細(xì)胞得以修復(fù)并恢復(fù)功能,這是利用胰島素治療糖尿病的新的認(rèn)識(shí)和發(fā)展。2型糖尿病患者,用注射胰島素治療一個(gè)階段后,在胰島細(xì)胞得到休息和恢復(fù)功能后再停用注射胰島素,改回口服藥治療,同樣可以取得很好的效果。有的甚至可以達(dá)到僅憑飲食和運(yùn)動(dòng)控制,就達(dá)到良好血糖控制的水平。

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