糖尿病患者在藥物或胰島素降糖期間通常會認(rèn)為:“血糖越低越好!”但這種想法是非常錯誤的。事實上,對正常人體而言,血糖需要維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),以維持人體正常的生理活動,因此,過低的血糖對于糖尿病患者來說傷害是非常嚴(yán)重的。
目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動。亞太地區(qū)2型糖尿病政策組制定的糖尿病控制目標(biāo)中,對空腹血糖和非空腹血糖作了如下界定:空腹血糖4.4—6.1毫摩爾/升,非空腹血糖4.4—8.0毫摩爾/升為理想水平;二者分別大于7.0和10.0毫摩爾/升為控制較差。
由于低血糖對糖尿病患者的危害嚴(yán)重,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)將血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動療法、藥物治療和糖尿病教育,一起列為糖尿病治療的五大要點。但臨床中常會見到一部分糖尿病患者,只檢測空腹血糖,而忽視了對餐后血糖的關(guān)注。
研究表明,餐后2小時血糖與心血管疾病的相關(guān)性甚至大于空腹血糖。因此,監(jiān)測餐后血糖對預(yù)測及評價慢性并發(fā)癥有重要意義。
此外,監(jiān)測餐后血糖也是為了評價和改進(jìn)現(xiàn)有的飲食、運(yùn)動及藥物治療方案,防止降糖藥物劑量過大造成低血糖。一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能抵消之前把血糖維持在正常范圍所帶來的所有益處。嚴(yán)重低血糖時,由于血管收縮、血小板凝集作用增加,可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死,引起缺血性偏癱,造成意識障礙并進(jìn)而引起摔倒、外傷、骨折等嚴(yán)重?fù)p壞。