在臨床上沒表現(xiàn)或表現(xiàn)不典型的二型糖尿病逐漸變多，并且因?yàn)榻?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖藥的廣泛運(yùn)用，“三多一少”表現(xiàn)越來越少，只在二型糖尿病某一期間才出現(xiàn)，如：二型糖尿病在血糖反常增高期間，或某些應(yīng)激要素誘發(fā)以及醫(yī)治進(jìn)程中停止用藥，血糖迅速升高時(shí)，才會(huì)呈現(xiàn)“三多一少”表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)刻也相對(duì)較短。其次“三多一少”表現(xiàn)的輕重與血糖起伏不成正比，有些患者血糖很高可是沒有表現(xiàn)，而又有些患者血糖并不很高但表現(xiàn)明顯，這有待進(jìn)一步研討。根據(jù)上述臨床實(shí)踐，主張將擁有“三多一少”的二型糖尿病稱為“顯消病”，也是具有突出表現(xiàn)的消渴病;將沒有表現(xiàn)或表現(xiàn)不顯著的T2DM稱為“隱消病”，就是隱匿性的消渴病，擴(kuò)展中醫(yī)消渴病的內(nèi)在，充實(shí)中醫(yī)消渴病的知識(shí)。

　　二型糖尿病是一緩慢疾病，可致使大血管、周圍神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)等全身多體系的危害。從糖尿病初期、糖尿病期到合并癥期為動(dòng)態(tài)演化進(jìn)程，伴隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸過度或開展。糖尿病各種并發(fā)癥，觸及極為廣泛，為空間、立體、網(wǎng)絡(luò)方式，先小血管，再大血管，先周圍神經(jīng)，再內(nèi)臟神經(jīng)，先輕后重。因而不能簡(jiǎn)略淺薄地把二型糖尿病分為某幾個(gè)型，不然會(huì)影響中醫(yī)對(duì)二型糖尿病的了解，制約中醫(yī)的開展，限制在慣例分型的空間中不能自拔。

　　以往把二型糖尿病參照消渴病的上中下三消進(jìn)行醫(yī)治，它的核心病理基礎(chǔ)是“陰虛為本，炎熱為標(biāo)”，依照上焦、中焦、下焦的開展趨勢(shì)進(jìn)行演化，是一個(gè)立體形式，能落實(shí)到詳細(xì)的臟腑進(jìn)行醫(yī)治。許多專家依照西醫(yī)的路子，對(duì)高血糖的分型進(jìn)行研討，提出以下五型：氣陰兩虛、陰陽兩虛、血瘀水停、濕熱困脾、血瘀脈絡(luò)，其間陰虛熱盛為前期，通常沒有合并癥;陰陽兩虛為后期，通常并發(fā)癥對(duì)比明顯;氣陰兩虛界于它們之中，濕熱困脾和血瘀脈絡(luò)做為兩樣兼證。雖然這種分型辦法得到大范圍的使用，但錯(cuò)誤的把二型糖尿病肥壯歸為濕熱困脾，且此分型辦法很適用于中等或消瘦體型的糖尿病病人，依然以陰虛為本，將陰虛貫穿下去，把高血糖辨證簡(jiǎn)化為一條直線易于把握，但不能落實(shí)到詳細(xì)臟腑，對(duì)比抽象，無視了肥胖等要素在二型糖尿病中起的作用，沒能真正反映當(dāng)前二型糖尿病的特色。因而討論二型糖尿病新的分型辦法，既能反映二型糖尿病病機(jī)和演化規(guī)則，又契合臨床實(shí)踐，十分必要。