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手術(shù)治療糖尿病的機制是什么?

2016-01-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全世界糖尿病超過1.5億,2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,對胰島素產(chǎn)生抵抗作用,初期治療往往要通過飲食、運動的辦法,如果控制不好需要藥物與胰島素的干預(yù),以上治療方法不能完全保證呢個控制血糖

  現(xiàn)在都在尋找和研究可以治愈糖尿病的方法,手術(shù)治療糖尿病的機制是什么,能不能可靠呢?

  全世界糖尿病超過1.5億,2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,對胰島素產(chǎn)生抵抗作用,初期治療往往要通過飲食、運動的辦法,如果控制不好需要藥物與胰島素的干預(yù),以上治療方法不能完全保證呢個控制血糖、不會出現(xiàn)并發(fā)癥。

  歪打正著的手術(shù)

  英國的研究,采用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療608例肥胖病患者。十二指腸切除術(shù)是將小腸上部、即十二指腸切除的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(也叫胃旁路手術(shù))。手術(shù)后,胃中食物直接進入中部小腸,減少了機體吸收食物熱量的時間,所以有明顯的減肥效果。

  肥胖的患者在做了手術(shù)后幾個星期,糖尿病居然痊愈了,葡萄糖耐量受損的患者體重明顯下降,91%的病人空腹血糖維持在正常水平。

  治療機制不甚明了

  手術(shù)治療糖尿病機理尚無定論的問題。已經(jīng)排除了是減肥逆轉(zhuǎn)的糖尿病。臨床資料顯示,術(shù)后1個月,在減肥效果尚未明顯出現(xiàn)時,患者糖耐量的變化就已經(jīng)很明顯,體重正常的患者術(shù)后血糖的改變也非常明顯。而術(shù)后進食減少也不是直接原因。

  胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對2型糖尿病的治療機制多從神經(jīng)內(nèi)分泌的角度分析。目前猜測性的機理是:手術(shù)前,糖尿病易感者的上消化道經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島素抵抗因子”,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗現(xiàn)象,被認(rèn)為是2型糖尿病主要病因。手術(shù)后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,這些因子不再產(chǎn)生。轉(zhuǎn)流手術(shù)使未消化或未完全消化的食物提前進入回腸,可使機體產(chǎn)生增加胰島素作用的因子,從而達(dá)到控制糖尿病的作用。

  相反,沒有糖尿病的人因為胃潰瘍做了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后,常常會出現(xiàn)葡萄糖控制退化的現(xiàn)象。這種情況佐證了十二指腸與保持正常葡萄糖水平有關(guān)的理論。

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