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糖尿病會(huì)導(dǎo)致術(shù)后肝臟失代償?

2016-01-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員回顧性研究245例進(jìn)行切除術(shù)、肝功能維持良好的HCC患者(210例男性;年齡:61±13歲)。其中40例(16%)通過(guò)降糖藥控制的糖尿病。然后利用Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后肝臟再生能力

  有報(bào)道稱(chēng),患有糖尿病或腫瘤較大的肝細(xì)胞癌患者,在術(shù)后發(fā)生肝臟失代償?shù)奈kU(xiǎn)性顯著升高。

  肝細(xì)胞癌(HCC)患者經(jīng)常因同時(shí)存在的而發(fā)生糖尿病(DM)。為此,研究人員評(píng)價(jià)了HCC患者進(jìn)行手術(shù)切除后,DM對(duì)肝臟再生能力的長(zhǎng)期影響。

  研究人員回顧性研究245例進(jìn)行切除術(shù)、肝功能維持良好的HCC患者(210例男性;年齡:61±13歲)。其中40例(16%)通過(guò)降糖藥控制的糖尿病。然后利用Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后肝臟再生能力。研究終點(diǎn)為出現(xiàn)肝臟失代償,將其定義為Child-Pugh評(píng)分持續(xù)增加2分以上或腫瘤復(fù)發(fā)。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在平均27±18個(gè)月(范圍:3-75個(gè)月)的隨訪(fǎng)期內(nèi),75例(31%)患者發(fā)生肝臟失代償。

  單變量分析顯示,DM(p=0.001)、腫瘤大(>3cm)(p=0.044)和年齡>65歲(p=0.058)是與肝臟失代償相關(guān)的因素。多變量Cox回歸模型分析證實(shí),DM(相對(duì)危險(xiǎn)度[RR]=2.3,95%CI=1.4-3.7,p=0.001)和腫瘤大小>3cm(RR=1.7,95%CI=1.1-2.7,p=0.046)是與肝臟失代償相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。

  研究人員指出,3年和5年糖尿病與非糖尿病會(huì)發(fā)生肝臟失代償?shù)睦鄯e率分別為53%和64%、27%和50%,腫瘤小(≤3cm)與腫瘤大(>3cm)的患者發(fā)生肝臟失代償?shù)?年和5年累積率分別為24%和41%、38%和60%。

  Huo博士認(rèn)為,具有DM或腫瘤大的HCC患者發(fā)生術(shù)后肝臟失代償?shù)睦鄯e危險(xiǎn)性升高。

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