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糖尿病手術(shù)需要控制飲食

2016-01-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病手術(shù)有一定危險性,尤其是血糖偏高,對身體的各個方面都是不利的,手術(shù)前為了把血糖控制正常需要注射胰島素,但是也需要飲食的控制

  糖尿病手術(shù)有一定危險性,尤其是血糖偏高,對身體的各個方面都是不利的,手術(shù)前為了把血糖控制正常需要注射胰島素,但是也需要飲食的控制。

  手術(shù)加重血糖紊亂

  手術(shù)前需要打麻醉藥,術(shù)中會有創(chuàng)傷,術(shù)后會有疼痛,這些應激情況都會使體內(nèi)物質(zhì)分泌增加。如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、生長激素等,它們都可以拮抗胰島素分泌,使胰島素分泌得更少,結(jié)果就是重糖代謝紊亂,導致血糖異常升高。

  手術(shù)導致酮癥酸中毒和低血糖

  整個手術(shù)過程(即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后)會使血糖不穩(wěn)定,再加上手術(shù)前需要禁食、手術(shù)有創(chuàng)傷及術(shù)后體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)大量分解,產(chǎn)生有機酸,都有可能導致患者血糖過高酮癥酸中毒。

  高血糖增加手術(shù)風險

  除了手術(shù)會造成血糖過高或過低外,很多剛診斷為糖尿病的患者還伴有其他疾病,高血壓、冠心病、腦血管疾病等。所以,當進行外科手術(shù)時,手術(shù)意外和麻醉風險度都會高于非糖尿病人群。另外,手術(shù)中所發(fā)生的意外還會使患者心腎功能不堪重負,從而導致手術(shù)危險升高。另一方面,糖尿病會使患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率增高。如出現(xiàn)酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、感染以及傷口不易愈合,等等。

  所以,圍手術(shù)期的糖尿病患者血糖值應控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+)~(++)。對于危重患者,強化胰島素治療、嚴格的血糖控制目前尚有爭議。當前的主流觀點認為,危重患者需維持血糖在合適的水平(7.8~10.0mmol/L),并應盡量減少血糖波動。

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