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糖尿病合并膽結石怎么治療?

2016-01-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者備受膽囊結石“青睞”,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,據(jù)調查顯示,有1/3的人可能中招。肝膽??漆t(yī)生提醒,資深糖友、血糖控制不良及高齡糖尿病患者,要特別警惕膽結石的存在。

   糖友膽囊結石發(fā)病率較高

 
  據(jù)介紹,我國人群中膽囊結石發(fā)病率約為5%,女性比男性高一倍。而在糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者中,膽囊結石發(fā)病率明顯增高,國內報告為28.7%~32.6%,其中女性發(fā)病率也同樣明顯高于男性。研究顯示,隨著糖尿病病程延長,膽囊結石發(fā)病率也增高。為什么糖尿病人容易得膽結石?陳濤指出,目前,糖尿病引起膽囊結石的機制還不明確,但醫(yī)學界認為很可能與兩大因素有關。
  首先是脂肪代謝障礙。“正常情況下膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例處于一個動態(tài)平衡中,而糖尿病患者由于胰島素分泌不足,以及胰島素作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解。”專家指出,Ⅱ型糖尿病患者常常同時患有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥,結果造成肝內合成的膽固醇增加,而反映在膽汁中,膽固醇比例失調,結晶析出,便形成了結石。
 
  其次是內臟自主神經(jīng)功能紊亂,這一功能對于進食后膽囊的正常收縮排出膽汁十分重要。專家表示,內臟自主神經(jīng)功能紊亂后,膽囊運動功能障礙,膽囊大而松弛空虛,排空延遲,膽汁淤積,形成結石。
 
  糖尿病合并膽結石怎么治療
 
  1、有效控制血糖:此舉是治療的首要措施;
 
  2、控制飲食:嚴格限制脂肪攝入,禁食含膽固醇高的食物,忌刺激性強的食物,多飲水;
 
  3、藥物治療:對于血脂增高者要積極降低血脂;
 
  4、體外震波碎石。適用于膽囊內膽固醇結石,(直徑不超過3厘米),以及膽囊具有收縮功能者;
 
  5、手術:如果結石很小,無不適感,可不手術,但在膽結石基礎上頻繁發(fā)作急性膽囊炎,甚至引起患者發(fā)燒、嚴重腹痛時,則必須手術。開展的腹腔鏡手術是一種不用剖腹、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快、較安全的方法。手術前后應采用胰島素治療,加強血糖監(jiān)測,確保患者血糖得到良好控制。
  糖友如何預防膽結石?
 
  糖友在預防結石上,首先要做到四個普遍性預防原則,即按時合理早餐、規(guī)律三餐、多進食高纖維飲食、減少高熱量食物的攝入以及適當運動。此外,糖尿病患者還要特別注意四個方面:
 
  一是控制血糖在正?;蚶硐敕秶鷥?,正常的血糖是預防膽結石發(fā)生的關鍵因素。
 
  二是低脂飲食,防止血脂紊亂、膽石形成。
 
  三是積極糾正血脂異常,必要時服用降血脂藥物。
 
  四是定期檢查。尤其是糖尿病病程長、血糖控制不良及高齡糖尿病患者要特別警惕膽結石的存在,最少每年做一次肝膽B(tài)超,以早期發(fā)現(xiàn)和治療膽結石。
 
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