“1.5型糖尿病”這種患者往往早期呈現(xiàn)明顯2型糖尿病的癥狀，但是胰島功能會(huì)很快衰竭，從而導(dǎo)致早期口服降糖藥物全部失效，必須使用胰島素才能控制血糖。有糖尿病患者認(rèn)為，這是2型糖尿病向1型糖尿病轉(zhuǎn)化了，但事實(shí)真的如此嗎?

　　1.5型糖尿病的說法不規(guī)范

　　成人遲發(fā)性免疫性糖尿病(LADA)本質(zhì)是1型糖尿病

　　人們認(rèn)為的“1.5型糖尿病”，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上說的“成人遲發(fā)性免疫性糖尿病(LADA)”。以往人們認(rèn)為1型糖尿病由于基因上的缺陷，導(dǎo)致胰島分泌功能絕對(duì)的喪失，因此在兒童時(shí)期就可以發(fā)病，因此簡單的認(rèn)為兒童糖尿病大多數(shù)為1型糖尿病，成年人的糖尿病都是2型糖尿病。但這種認(rèn)識(shí)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)被越來越多的成人1型糖尿病病例逐漸糾正，而研究人員最終發(fā)現(xiàn)，LADA恰恰是成人1型糖尿病的最主要原因，而這種類型的糖尿病，雖然早期被認(rèn)為是介于1型和2型之間的類型，但隨著人們對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的深入，LADA的本質(zhì)其實(shí)就是1型糖尿病已經(jīng)成為了不爭的事實(shí)。

　　“1.5型糖尿病”北方人比南方人發(fā)病率更高

　　2型糖尿病患者口服藥效果不好需警惕

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌專家周智廣教授報(bào)告的成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病(LADA)中國研究表明，在我國有2型糖尿病臨床特征的患者中，谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)陽性糖尿病和LADA患病率分別為6.2%和5.9%，且北方LADA患病率較高。(摘要號(hào)88-OR)

　　該研究從我國46家醫(yī)院納入5128例新診斷的15歲以上糖尿病患者，30歲以上的GADA陽性患者則診為LADA。結(jié)果顯示，6.2%的患者GADA陽性，其中5.9%為LADA，北方患病率高于南方(6.5%vs.5.4%，P=0.04)。與GADA陰性的2型糖尿病患者相比，LADA患者偏瘦、空腹C肽水平較低，代謝綜合征患病率較低。在GADA滴度較高的患者中，兩類患者的差異更大。LADA患者中糖尿病易感單倍型更常見，而糖尿病保護(hù)單倍型少見。