心力衰竭是1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，心力衰竭早期診斷對(duì)1型糖尿病至關(guān)重要。

　　為此，來(lái)自丹麥Steno糖尿病中心的Jensen教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，在沒(méi)有已知心臟病的1型糖尿病患者中，探討亞臨床心臟收縮和舒張功能受損相關(guān)的患病率和臨床特征。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的Diabetologia雜志上。

　　該研究是一項(xiàng)橫斷面調(diào)查，從Steno糖尿病中心隨機(jī)選擇了1093例沒(méi)有已知心臟病的1型糖尿病患者，進(jìn)行完整的臨床檢查和超聲心動(dòng)圖檢查，并用一元回歸模型和多元回歸模型進(jìn)行分析。

　　該研究中，受試者的平均年齡為49.6（15）歲，且53%的受試者為男性，平均糖尿病病程為25.5（15）年?？偟膩?lái)說(shuō)，15.5%受試者（196例）伴有心臟收縮和舒張功能嚴(yán)重異常，其中1.7%受試者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于45%，14.4%受試者有長(zhǎng)期心臟舒張功能不全的臨床證據(jù)。

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　　在一元回歸模型中，心肌功能異常相關(guān)的臨床特征為：年齡、糖尿病病程、收縮壓、舒張壓、估算腎小球?yàn)V過(guò)率、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿、增殖性視網(wǎng)膜病變、失明和周圍神經(jīng)病變。在多元回歸模型中，僅有年齡、女性和大量白蛋白尿仍與亞臨床心肌功能嚴(yán)重異常顯著相關(guān)。

　　該研究提示，亞臨床心肌功能紊亂在沒(méi)有已知心臟病的1型糖尿病患者中非常常見。與沒(méi)有蛋白尿的1型糖尿病患者相比，伴有蛋白尿的1型糖尿病患者中亞臨床心肌功能異常的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。

　　Jensen教授等建議對(duì)伴有蛋白尿的1型糖尿病患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。