吡格列酮或可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)

2015-12-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在阿爾茨海默病小鼠動(dòng)物模型中，PPAR-γ受體激活可通過(guò)抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)、增加β淀粉樣蛋白清除、以及調(diào)節(jié)β–分泌酶–1啟動(dòng)子活性，改善行為缺陷和神經(jīng)病理變化。

　　一項(xiàng)新的觀察性研究顯示，長(zhǎng)期使用降血糖藥物吡格列酮或可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究結(jié)果公布在2014年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC）上。

　　吡格列酮是過(guò)氧化物酶體增殖體活化受體γ（PPAR-γ）受體激動(dòng)劑，用于治療2型糖尿病。在阿爾茨海默病小鼠動(dòng)物模型中，PPAR-γ受體激活可通過(guò)抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)、增加β淀粉樣蛋白清除、以及調(diào)節(jié)β–分泌酶–1啟動(dòng)子活性，改善行為缺陷和神經(jīng)病理變化。

　　基于這些臨床前資料，德國(guó)神經(jīng)退行性疾病研究中心的GabrieleDoblhammer教授及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，假釋長(zhǎng)期吡格列酮治療可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

　　Doblhammer教授等利用德國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)中的處方資料，探討吡格列酮與癡呆發(fā)生率之間的關(guān)系。該研究是一項(xiàng)前瞻性研究，共納入145717例年齡≥60歲、基線無(wú)癡呆的成年受試者，并隨訪至2010年。

　　在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中，校正性別、年齡、非甾體抗炎藥、羅格列酮和二甲雙胍使用情況、以及心血管并發(fā)癥（包括糖尿病、腦血管疾病、高血壓、缺血性心臟病、心房顫動(dòng)和高膽固醇血癥）后，計(jì)算使用吡格列酮后癡呆發(fā)生的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

　　隨訪期間，共有13841例受試者發(fā)生癡呆。Doblhammer教授等發(fā)現(xiàn)吡格列酮處方量每增加25%，受試者癡呆發(fā)生的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降6%。

　　美國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)和科學(xué)事務(wù)的主管KeithFargo教授在接受Medscape醫(yī)學(xué)新聞采訪時(shí)指出，“必須要注意到，這不是一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，因此，雖然該研究結(jié)果非常有趣，但與臨床情況不能完全吻合。即便如此，這項(xiàng)研究結(jié)果也支持吡格列酮可能對(duì)預(yù)防或延遲癡呆發(fā)生有益，而且，這些研究也值得繼續(xù)開(kāi)展。如果能證明這是一個(gè)安全有效的干預(yù)措施，可能會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生重要影響。”

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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2型糖尿病。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

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用于2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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用于2型糖尿病的治療。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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