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【關(guān)愛糖尿病】糖尿病并發(fā)癥早期篩查的必要性

2015-11-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者嚴格控制血糖可減少或延緩糖尿病眼、腎、足等慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。但有些病人即使血糖控制較好,仍會發(fā)生慢性并發(fā)癥。而且糖尿病并發(fā)癥在緩慢發(fā)生時你可能毫無癥狀,因此,所有糖尿病患者應(yīng)進行常規(guī)的慢性并發(fā)癥篩查以便及早治療.

   誰應(yīng)進行篩查呢?多久一次?

 
  突然起病的青少年1型糖尿病患者應(yīng)在患糖尿病5年后進行常規(guī)篩查,由于2型糖尿病起病緩慢,約有20%的2型糖尿病患者在初診后已患有并發(fā)癥了,所以2型糖尿病應(yīng)從確診時就進行篩查,糖尿病慢性并發(fā)癥的評估應(yīng)每年進行一次。
  并發(fā)癥的評沽有哪些?
 
  評估可由你的醫(yī)生或其他經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員來進行,關(guān)于并發(fā)癥情況的評估應(yīng)包括如下檢查:
 
 ?。?)眼病的評估
 
  病人有時并不知道自己已患上了糖尿病眼病常于視力已明顯喪失時才意識到應(yīng)預(yù)防失明。直到糖尿病末期,眼底損害才會影響到視才,,所以常規(guī)篩查是非常重要的。眼科醫(yī)生會通過檢查,判斷糖尿病人有無糖尿病眼病。這些檢查包括:
 
  視力:視力是最基本的,應(yīng)每年檢查1次。
 
  檢查視網(wǎng)膜(眼底):了解眼底病變幾期,提出治療意見
  (2)腎臟的檢查
 
  測血壓,化驗24小時尿微量白蛋白及尿蛋白定量?;炑◆澳蛩氐1M早檢查出糖尿病人是否合并有糖尿病腎病。
 
  (3)足部的檢查
 
  糖尿病病人可以出現(xiàn)足部的神經(jīng)損害和血管動脈硬化醫(yī)生首先應(yīng)詢問雙下肢有無疼痛,麻木,針刺等癥狀,脫去鞋子及襪子檢查雙足有無局部的胼胝,雞眼或皮膚干燥易裂,皮膚顏色,溫度,觸摸足背動脈博動及檢查腿,腳部的汗毛的缺失以明確血流的減少,檢測足部觸覺,溫度覺,振顫覺,雙側(cè)跟腱反射,踝反射等了解神經(jīng)有無損害,是否有發(fā)生足潰瘍的可能。還可以通過儀器檢測下肢血管和神經(jīng)的情況。告知患者認識其危險因素并給予正確的足部護理及教育。
  (4)大血管病變的評估
 
  很明顯,糖尿病患者較正常人群更易患血管疾病,并且容易發(fā)生心紋痛和心肌梗死等心臟病變。對于2型糖尿病患者來說,識別并治療相關(guān)危險因素(如高血壓,高血脂或吸煙)尤為重要。評估大血管病變的危險狀況時,醫(yī)生會詢問吸煙情況,有無臨床癥狀,家族性心臟病史及有無其它疾病史?;炑?。測量血壓,需要做心電圖,血管超聲等,如果病人存在某些危險因素,醫(yī)生會盡力幫助你減少這些危險因素以降低發(fā)生心臟疾病的風險。
 
  總之,目前尚無徹底防止并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展的方法。因此我們早期做好糖尿病并發(fā)癥篩查,及時治療顯得更加重要。因為早期檢查出并發(fā)癥并得到及時治療的患者轉(zhuǎn)歸都較好。也就是說,所有糖尿病病人在經(jīng)培訓(xùn)或有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員組織下進行糖尿病并發(fā)癥的篩查非常必要。如果做到這一點,由糖尿病慢性并發(fā)癥帶來的一系列個人及社會負擔將會顯著減輕。
 
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