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老糖友小心無(wú)癥狀性低血糖

2015-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)納入30例2型糖尿病患者的前瞻性研究顯示,47%的患者可出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖。此外,低血糖可引起自主神經(jīng)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙又可加重低血糖,甚至危及生命。

  低血糖是糖尿病治療中的常見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),在治療過(guò)程中,多發(fā)生于服用胰島素促泌劑和注射胰島素的患者中。但是,對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間患有糖尿病的老病友,無(wú)癥狀的低血糖更是需要格外注意。

  老年糖尿病患者

  小心無(wú)癥狀型低血糖

  有報(bào)告指出,對(duì)于老年糖尿病患者,如果多次發(fā)生低血糖,再發(fā)低血糖時(shí)癥狀可能不明顯,這種現(xiàn)象稱為“低血糖性自主神經(jīng)障礙”或“無(wú)癥狀低血糖”。一項(xiàng)納入30例2型糖尿病患者的前瞻性研究顯示,47%的患者可出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖。此外,低血糖可引起自主神經(jīng)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙又可加重低血糖,甚至危及生命。

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  努斯夫(Nesfo)總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),非糖尿病組與糖尿病組患者無(wú)痛性MI發(fā)生率分別為6%~15%和32%~42%。對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,低血糖可誘發(fā)無(wú)痛性MI,大大增加其嚴(yán)重程度。揚(yáng)(Yang)等的研究提示,合并低血糖的ST段抬高型MI患者30天死亡率升高,入院血糖水平是與短期死亡率相關(guān)的重要因素。

  在老年糖尿病治療中,血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致微血管及大血管并發(fā)癥的慢性損害,而低血糖會(huì)導(dǎo)致急性不良后果,甚至較高血糖更嚴(yán)重,由此可見(jiàn),對(duì)于合并MI的老年糖尿病患者,預(yù)防低血糖發(fā)生十分重要。本文從一例較典型的嚴(yán)重低血糖增加死亡風(fēng)險(xiǎn)病例入手,探討如何把握降糖力度,平衡降糖獲益與低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

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