肺炎對任何人來說都是很嚴(yán)重的疾病,但對糖尿病人群來說,感染肺炎更會有生命危險。大多數(shù)糖尿病患者處于感染肺炎的危險之中卻毫無防備,甚至全然不知,沒有采取任何有效的預(yù)防措施。專家呼吁:“糖尿病患者必須重視肺炎預(yù)防,立即行動,接種肺炎疫苗刻不容緩!”
■觸目:糖尿病患者死于肺炎感染是健康人的3倍
美國CDC的數(shù)據(jù)報告,“糖尿病患者感染肺炎,死亡率是健康人的3倍。”導(dǎo)致肺炎的肺炎球菌無處不在,不僅存在于空氣中,而且在30%的成人的呼吸道中也有肺炎球菌的存活。研究顯示:在同一環(huán)境下,糖尿病患者得肺炎的概率是健康人的6倍。糖尿病患者如此之高的肺炎發(fā)病率與高血糖導(dǎo)致的抵抗力降低密切相關(guān)。著名內(nèi)分泌科專家楊文英教授介紹:“糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下,白細(xì)胞的吞噬和殺菌力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,不僅會導(dǎo)致肺部感染,而且細(xì)菌進(jìn)入血液后會導(dǎo)致菌血癥,或進(jìn)入大腦會引發(fā)腦膜炎。”
肺炎感染會帶來嚴(yán)重后果,以肺炎球菌菌血癥為例,成人的病死率高達(dá)20%,而在糖尿病患者中會增加到50%;同時肺炎感染反過來會加重血糖升高,形成惡性循環(huán)。相關(guān)專家提醒:臨床上經(jīng)常會遇到感染肺炎的糖尿病患者,他們往往需要住院,病情嚴(yán)重,甚至需要搶救,并且治療和恢復(fù)的時間都較長,各種治療費(fèi)用也比一般肺炎患者高出很多。由于濫用抗生素,使得抗生素耐藥情況越來越普遍,治療難度增加。
■驚心:糖尿病第一大國肺炎疫苗接種率幾乎為零
“肺炎對糖尿病患者的威脅之大,已經(jīng)到了我們必須重視肺炎預(yù)防的時候,預(yù)防肺炎最有效的手段是接種肺炎疫苗。”中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生學(xué)分會主任委員、中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家曾光教授呼吁,“我國目前已經(jīng)發(fā)展為世界糖尿病第一大國,糖尿病患者已達(dá)9200萬人,但讓人擔(dān)心的是,糖尿病患者肺炎疫苗接種率幾乎為零。所有糖尿病患者對控制血糖都非常重視,但對預(yù)防肺炎卻疏于防范,甚至有些患者都不知道要接種肺炎疫苗。”
與中國形成鮮明對比,美國2010年糖尿病患者肺炎疫苗接種率接近60%。鑒于肺炎對糖尿病患者的危害,十年前,美國就將糖尿病患者接種肺炎疫苗項(xiàng)目納入了國家健康計(jì)劃,并開展了“糖尿病,一種疾病,多種危險因素”的健康教育,來提高肺炎疫苗接種率,十年來取得了明顯效果。曾光教授表示:“美國不僅加大宣傳,而且美國糖尿病協(xié)會還將糖尿病患者需接種肺炎疫苗寫入了《糖尿病診療指南》,世界衛(wèi)生組織也大力推薦,糖尿病患者要盡早接種肺炎疫苗,由此可見疫苗接種的重要性和緊迫性。”
■行動:肺炎疫苗一針可管5年,同時接種流感疫苗可雙保險
糖尿病人群抵抗力低,依靠一般的衛(wèi)生方法如戴口罩、洗手難以預(yù)防肺炎感染,需要借助疫苗這一最優(yōu)先的防御武器。目前供大家接種的23價肺炎鏈球菌多糖疫苗制備成熟,可以預(yù)防肺炎球菌引起的多種疾病,是最經(jīng)濟(jì)、最有效、最安全的預(yù)防辦法。
研究顯示:糖尿病患者接種優(yōu)博23價肺炎球菌多糖疫苗可以預(yù)防84%的肺炎感染,同時還能減少抗生素的使用。為了更好地保護(hù)糖尿病患者免受肺炎的威脅,曾光教授建議:由于流感也會引發(fā)肺炎,所以糖尿病患者應(yīng)該流感疫苗和肺炎疫苗同時接種,起到雙保險的作用。
流感和肺炎疫苗都是滅活疫苗,在疫苗的生產(chǎn)過程中,病菌已經(jīng)被殺死,有很好的安全性,人們不必?fù)?dān)心因?yàn)榻臃N而導(dǎo)致疾病感染。絕大多數(shù)人接種疫苗后不會有任何不良反應(yīng),少數(shù)人在接種部位會出現(xiàn)局部紅腫或低燒(一般在37度左右)等現(xiàn)象,但這些都是接種疫苗之后的正常副反應(yīng),一般在24-48小時之后會自行消失。
流感疫苗要每年都接種,接種的最佳時機(jī)是入冬之前;肺炎疫苗糖尿病患者每5年接種一次即可,糖尿病患者可以到本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種上述兩種疫苗。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥82適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥70適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥205適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥42適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥219適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥235適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥93.2緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)性,其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥19.9適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥177潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價: ¥630用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺?。–OPD)、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎,有一定的預(yù)防耳聾效果。
健客價: ¥19本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價: ¥107用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥48植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價: ¥28.8本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價: ¥135季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎癥狀的治療和預(yù)防。
健客價: ¥46用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥149本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥41用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺?。–OPD)、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎,有一定的預(yù)防耳聾效果。
健客價: ¥2.3適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價: ¥34.61適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的
健客價: ¥26用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價: ¥29各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預(yù)防和治療感染及炎癥反應(yīng)。
健客價: ¥25