在社會(huì)上流傳著很多關(guān)于糖尿病治療的錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn),并因此增加了糖尿病致殘、致死悲劇的發(fā)生。以下情況是糖尿病患者常見(jiàn)的五種認(rèn)知誤區(qū),希望能夠引起糖尿病患者的高度重視。
誤區(qū)一:打胰島素會(huì)成癮。
這是不對(duì)的,因?yàn)橐葝u素不是毒品,不會(huì)導(dǎo)致依賴(lài)。
誤區(qū)二:把胰島素留到最后再用。
國(guó)外已有“對(duì)新發(fā)糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療后,不用降糖,只需控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),就能維持血糖正常”的文獻(xiàn)報(bào)道,并且在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域衡量一個(gè)國(guó)家糖尿病的治療水平,胰島素的使用比例是其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果堅(jiān)持“把胰島素留到最后再用”,將痛失良機(jī),甚至遺憾終生。
誤區(qū)三:吃了藥或者用了胰島素把血糖降低了,就安全了。
臨床研究證實(shí),這種觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)的。專(zhuān)家說(shuō),不但要控制好血糖,還要控制好血壓、血脂、血液黏稠度等,使這些指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。很多患有糖尿病足需要截肢或者因?yàn)樘悄虿∧I衰需要透析的患者,基本有一個(gè)共同點(diǎn),即發(fā)現(xiàn)糖尿病后,沒(méi)把血糖和其他指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)。
誤區(qū)四:吃有降糖作用的食物,可以幫助控制血糖。
許多患者以為南瓜、苦瓜、蜂膠等有降糖作用,吃了這些食物后,有人甚至把降糖藥停掉,這是非常危險(xiǎn)的。糖尿病患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥。
誤區(qū)五:有了糖尿病,就不能吃糖、水果或點(diǎn)心了。
糖尿病患者能吃什么、不能吃什么是相對(duì)而言的,沒(méi)有完全不能吃的東西,也沒(méi)有一定能吃的東西。其原則是吃了以后不會(huì)導(dǎo)致血糖大幅度上升。因此,要注意每次的攝入量不能太多,不能太甜,湯水不能太多,特別是避免吃湯泡飯。同時(shí),要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
胰島素替代療法能很好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。在西方國(guó)家,糖尿病患者使用胰島素治療比較普遍,而在我國(guó)的糖尿病患者、甚至部分醫(yī)務(wù)人員中存在一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為糖尿病患者一旦用胰島素治療,就像吸毒一樣會(huì)“上癮”,產(chǎn)生依賴(lài)性而從此終身拋不掉。這種看法不科學(xué),或許這是出于對(duì)注射和吸毒的聯(lián)想而產(chǎn)生的恐懼。
一個(gè)糖尿病患者是否需要依賴(lài)注射外源性胰島素控制病情,是由本身疾病的性質(zhì)所決定的。所有的1型糖尿病和部分病情嚴(yán)重的2型糖尿病患者,由于體內(nèi)的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰竭,不能產(chǎn)生胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖,因此需要終身注射胰島素替代治療,否則就無(wú)法維持生命活動(dòng)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,對(duì)于多數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),他們的胰島細(xì)胞功能尚好,用適當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物可以刺激胰島分泌出更多的胰島素,或者采取增加胰島素受體的敏感性、促進(jìn)胰島素被機(jī)體充分利用的辦法而達(dá)到正常的血糖水平,因而他們不需要依賴(lài)胰島素。但在用口服降糖藥治療的過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)了感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況,功能不全的胰島因無(wú)法通過(guò)藥物調(diào)節(jié)滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)胰島素的需求量,而必須短期使用胰島素。在病情得到控制后,可以停掉胰島素,恢復(fù)原來(lái)的口服降糖藥治療。這也說(shuō)明使用胰島素“上癮”的擔(dān)心是沒(méi)有必要的。最新的醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)是:對(duì)2型糖尿病患者,即使病情較輕,也主張盡早使用胰島素。
病人一旦確診為糖尿病,體內(nèi)大約已有90%的胰島B細(xì)胞受到損傷,但其中的40%--50%B細(xì)胞是有可能恢復(fù)的。早期使用胰島素,不僅可迅速解除糖毒性和脂毒性對(duì)胰島細(xì)胞和胰島素受體的損傷作用,同時(shí)也可讓未受損傷的胰島細(xì)胞和胰島素受體充分休息,使受損傷的胰島細(xì)胞得以修復(fù)并恢復(fù)功能,這是利用胰島素治療糖尿病的新的認(rèn)識(shí)和發(fā)展。2型糖尿病患者,用注射胰島素治療一個(gè)階段后,在胰島細(xì)胞得到休息和恢復(fù)功能后再停用注射胰島素,改回口服藥治療,同樣可以取得很好的效果。有的甚至可以達(dá)到僅憑飲食和運(yùn)動(dòng)控制,就達(dá)到良好血糖控制的水平。
各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥290利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥701、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25