現(xiàn)代所說的糖尿病,就是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中的“消渴病”。中醫(yī)認為消渴病初起,多以燥熱為主,病程遷延,則陰虛與燥熱互見,病久則以陰虛為主。
苦瓜是我國和東南亞印度、斯里蘭卡一帶食藥兩用的民間常用傳統(tǒng)藥材,其應用歷史已有數(shù)百年??喙显谥嗅t(yī)上主要用于熱病消渴(糖尿病)、中毒、痢疾、赤眼腫痛、丹毒等的治療,一般以煎湯或煅存性研末內(nèi)服,外用搗敷。
我國明代的《滇南本草》日其“瀉六經(jīng)實火,清暑、益氣、止渴”?!侗静菥V目》稱苦瓜能“除邪熱、解勞乏,清心明目”。近代的《福建中草藥》中記載有以鮮苦瓜切碎、水煎,治療煩熱口渴的驗方。我國廣西、貴州的中藥與中藥材地方標準中,將苦瓜以“苦瓜干”的條目收錄,藥用部位為“干燥近成熟果實”或“除去種子的干煤果實”,用于清暑滌熱、明目解毒。
兩類降糖有效成分
現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),苦瓜中起降血糖作用的成分按其性質(zhì)分主要為兩類一類是生物堿,如苦瓜苷、苦瓜皂苷等;另一類是蛋白質(zhì)多肽,是苦瓜中含量最多、降血糖效果最為顯著的組分。當今苦瓜降糖藥物的開發(fā)主要集中在多肽和皂苷的分離制備、性質(zhì)以及藥理活性保護研究方面。
已經(jīng)分離得到的苦瓜降糖多肽有很多種。研究發(fā)現(xiàn),苦瓜降糖多肽能夠抑制小腸黏膜對葡萄糖的吸收;通過增強肌肉內(nèi)酶的活性,加速體內(nèi)葡萄糖代謝和利用,使葡萄糖代謝平衡;促進或改善胰島素分泌,或者是直接起到類似胰島索的作用,影響體內(nèi)的糖代謝過程。
苦瓜中所含的生物堿類物質(zhì)多樣,其中三萜皂苷能夠激活人體內(nèi)與能量代謝相關(guān)的一種酶的活性,通過這種酶來促進細胞對葡萄糖的攝取,調(diào)控人體能量代謝過程,發(fā)揮治療糖尿病的作用。
苦瓜藥物還未上市
目前市場上的苦瓜降血糖產(chǎn)品都屬食品、保健品類,國內(nèi)外還沒有一種由苦瓜提取物為主要有效成分的降血糖藥品上市,國內(nèi)的苦瓜素膠囊、苦瓜含片都是含有苦瓜多肽P的產(chǎn)品,而苦瓜茶、苦瓜軟膠囊,則主要含有苦瓜苷類生物堿物質(zhì)。
所有這些苦瓜保健品都是口服制劑,一般為苦瓜全粉或苦瓜某種有效成分的部分純化產(chǎn)物。就總體而言,其降血糖效果都還不甚理想,只能是充當正規(guī)治療后的一種有限補充。
其療效甚微的原因,一是苦瓜生物堿類在苦瓜產(chǎn)品中含有的真正有效成分實在太低;而以苦瓜降糖多肽為主要成分的產(chǎn)品,則由于對多肽的活性沒有采取恰當?shù)谋Wo技術(shù),口服后其生物活性易被破壞,
慎選苦瓜保健品
因此,糖尿病患者首先要立足于采用常規(guī)的糖尿病控制藥物的治療在病情基本控制的基礎(chǔ)上再適當選用一些制作工藝先進的苦瓜保健品,如苦瓜多肽的凍干制劑,苦瓜素腸溶性膠囊制劑等。
由于食品、保健品的質(zhì)量監(jiān)控指標和手段與真正的藥品還有一定的差距,產(chǎn)品批與批之間、不同廠家之間的質(zhì)量差別很大,患者在選用這些產(chǎn)品時需審慎對待。切記,保健品不是藥,市場上某些產(chǎn)品所宣稱的“快速降糖”“替代胰島素”作用,都有夸大其詞的成分在內(nèi),不可輕信。
苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價: ¥599利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52