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糖尿病階梯式療法有缺陷

2015-10-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:傳統(tǒng)的“Ⅱ型糖尿病”治療往往采取階梯式療法:從飲食運(yùn)動(dòng)到單藥口服,再到聯(lián)合口服,直到病情已不能得到有效控制時(shí),醫(yī)生才會(huì)使用胰島素治療。

  “Ⅱ型糖尿病患者在早期就應(yīng)該接受胰島素治療。”我國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)知名學(xué)者、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授近日在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了他的最新研究成果,這一觀點(diǎn)顛覆了先飲食調(diào)理再口服藥物,最后才胰島素治療的傳統(tǒng)階梯式療法。研究成果顯示,早期對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法,并能彌補(bǔ)傳統(tǒng)療法存在的缺陷。《柳葉刀》經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核,向全球醫(yī)學(xué)界公布了這一成果。

  調(diào)查資料顯示,目前95%以上的糖尿病患者都屬于Ⅱ型患者。傳統(tǒng)的“Ⅱ型糖尿病”治療往往采取階梯式療法:從飲食運(yùn)動(dòng)到單藥口服,再到聯(lián)合口服,直到病情已不能得到有效控制時(shí),醫(yī)生才會(huì)使用胰島素治療。等到使用胰島素時(shí),患者往往已經(jīng)連續(xù)十年以上處于糖尿病控制不佳的狀態(tài),增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  2004年9月到2006年10月間,翁建平教授從國(guó)內(nèi)9家糖尿病治療研究中心選了382名25歲-70歲、血糖濃度為7.0-16.7mmol/L的患者,將他們隨機(jī)分配到胰島素治療組或口服降糖藥治療組,進(jìn)行高血糖的初始糾正治療。治療在血糖恢復(fù)正常并維持2周后停止,然后患者只進(jìn)行飲食和鍛煉上的調(diào)整。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期細(xì)致的觀察對(duì)比,專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn),胰島素治療組的患者達(dá)到血糖控制目標(biāo)的人數(shù)比口服降糖藥治療組更多,時(shí)間也更短。同時(shí),患者1年后的血糖緩解率和口服組相比得到了明顯提高。針對(duì)部分患者使用胰島素后生活質(zhì)量降低的現(xiàn)象,翁建平指出,影響“Ⅱ型糖尿病”患者生活質(zhì)量的是并發(fā)癥的出現(xiàn),而非胰島素的使用。胰島素強(qiáng)化治療不應(yīng)再作為“Ⅱ型糖尿病”治療的最后選擇,“我們迫切地需要改進(jìn)治療方法,及早并且正確使用胰島素。

  這一結(jié)果證明,相比傳統(tǒng)的階梯式療法,早期強(qiáng)化使用胰島素治療能使新診斷的“Ⅱ型糖尿病“患者β細(xì)胞功能更好地恢復(fù)并得到維持,獲得更好的療效。這表明,患者一旦確診為“Ⅱ型糖尿病”,應(yīng)及早接受短期強(qiáng)化胰島素注射治療。

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