7歲天天（化名）突發(fā)嘔吐、腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生當(dāng)成胰腺炎來(lái)治療，沒(méi)想到病情越來(lái)越重，發(fā)現(xiàn)血糖升高，后來(lái)在浙醫(yī)兒院被確診為ⅰ型糖尿病。

　　浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關(guān)萍說(shuō)，ⅰ型糖尿病的癥狀不明顯，容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆導(dǎo)致誤診。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里，ⅰ型糖尿病的患兒就占了90%左右。

　　糖尿病被誤診為胰腺炎

　　7歲的天天剛上小學(xué)一年級(jí)，平時(shí)身體比較健康。前段時(shí)間，天天突然肚子痛，還感覺(jué)到惡心，出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

　　一開(kāi)始，天天的媽媽以為是吃壞了東西，就帶著兒子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，可是卻沒(méi)有檢查出具體原因。根據(jù)天天嘔吐、腹痛的癥狀，醫(yī)生認(rèn)為他患的是急性胰腺炎，按照急性胰腺炎治療了好幾天?？蓻](méi)想到的是，天天的病不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐的癥狀反而越來(lái)越嚴(yán)重，人也一下子瘦了好幾斤。家人見(jiàn)狀，趕緊把天天轉(zhuǎn)到杭州來(lái)治療。

　　轉(zhuǎn)到浙醫(yī)兒院后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，天天的血糖很高，是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。得知結(jié)果后，天天的爸媽一直覺(jué)得非常奇怪，他們都沒(méi)有糖尿病史，而且天天的年紀(jì)又這么小，怎么會(huì)得糖尿病？

　　浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關(guān)萍說(shuō)，天天患的是ⅰ型糖尿病，是由于胰島素分泌不足引起，ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳原因、自身免疫等有關(guān)，此外，病毒感染也會(huì)導(dǎo)致胰島b細(xì)胞受到抑制或破壞，從而使胰島素分泌減少。

　　“ⅰ型糖尿病通常發(fā)生在30歲之前，大多在16歲前發(fā)病，而且ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病，發(fā)病前沒(méi)有什么癥狀，發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、胸悶等，容易和消化道、心血管疾病等混淆，從而導(dǎo)致誤診。”

　　兒童糖尿病有兩個(gè)發(fā)病高峰

　　董關(guān)萍副主任說(shuō)，兒童糖尿病全球發(fā)病率差異較大，歐美地區(qū)較高，東南亞地區(qū)較低，其中ⅰ型糖尿病全球約有3000萬(wàn)人，兒童占150萬(wàn)人。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，亞洲ⅰ型糖尿病的發(fā)病率為6.4/10萬(wàn)，上海為3.3/10萬(wàn)，發(fā)病季節(jié)以冬、春季節(jié)為主。

　　“兒童糖尿病的發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰期，一個(gè)是5至6歲的學(xué)前期，一個(gè)是11至13歲的青春期。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里，有90%左右的糖尿病患兒是ⅰ型糖尿病，還有10%左右的糖尿病患兒是ⅱ型糖尿病。”

　　董關(guān)萍副主任說(shuō)，很多人以為兒童糖尿病全都是ⅰ型糖尿病，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。隨著生活方式改變、大量進(jìn)食高熱量飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等原因，導(dǎo)致兒童ⅱ型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，特別是在肥胖兒童中。2010年我國(guó)曾做過(guò)全國(guó)性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖問(wèn)題。而且，根據(jù)肥胖程度的輕、中、重程度，患ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)分別增加2倍、5倍、10倍。

　　“一旦孩子被確診為糖尿病，就要通過(guò)合理的膳食、運(yùn)動(dòng)、治療，管理好血糖指標(biāo)。如果血糖沒(méi)有有效控制，長(zhǎng)此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)昏迷、腦水腫，甚至危及生命。”董關(guān)萍副主任說(shuō)，當(dāng)然，控制血糖是一個(gè)長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的過(guò)程，同時(shí)也需要多學(xué)科醫(yī)生的幫助，如內(nèi)分泌科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科等醫(yī)生，與家長(zhǎng)一起幫助孩子控制病情。