糖尿病是一種全身性疾病,所謂“全身性”,就是說各個器官都可能受牽連,口腔也不例外。當血糖升高時,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔內(nèi)細菌的孳生。另外,糖尿病患者身體內(nèi)免疫狀態(tài)不正常,即機體抵抗力下降,也為感染“開了綠燈”。
糖尿病患者易出現(xiàn)哪些口腔黏膜損害?
口腔黏膜是覆蓋在口腔內(nèi)的一層軟組織,有免疫和機械屏障、吸收、感覺等多種生理功能。正常的口腔黏膜應(yīng)該是粉紅色、光滑濕潤、柔軟而有彈性、完整而無破潰的??谇火つな强炕鶎蛹毎粩喔麓x維持其生理功能的。專家介紹,人的口腔中多達300種微生物,每毫升唾液中有5億個細菌,無論種類和數(shù)量都遠超過大腸。正常情況下,由于免疫機能正常,這些細菌、真菌和人相安無事,一旦免疫平衡被打破,本來的“良民”就會“滋事”,引發(fā)感染。
糖尿病患者由于其內(nèi)分泌紊亂,直接影響到黏膜細胞的新陳代謝和對細胞的營養(yǎng)提供,使上皮細胞常常處于“饑餓”狀態(tài),因此黏膜菲薄,抗磨擦能力下降,常常會出現(xiàn)黏膜充血、滲血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降,又使唾液對黏膜的沖洗作用下降,食物中的不良刺激物因此“大發(fā)淫威”,進一步損害黏膜。同時,因為免疫球蛋白的減少,又使黏膜的免疫功能下降,從而使有害微生物得以繁殖。正是由于這些原因,糖尿病患者的口腔黏膜常常會出現(xiàn)潰瘍、充血、糜爛、感覺異常、干燥、萎縮以及白色念珠菌感染等等癥狀。
有口腔問題的糖尿病患者治療中應(yīng)該注意些什么?
需要強調(diào)的是,內(nèi)科醫(yī)生和口腔科醫(yī)生都應(yīng)該樹立起“糖尿病口腔并發(fā)癥”的概念。即:在對糖尿病患者的內(nèi)科治療過程中,始終不能忽視其口腔問題,應(yīng)該將其列入綜合治療方案中。相同的是,口腔科醫(yī)生在詢問病史中一定不能遺漏對患者血糖水平的關(guān)心,一旦發(fā)現(xiàn)可疑,應(yīng)作進一步檢查診斷?;加刑悄虿〉难乐懿』颊呷缒苡行Э刂蒲牵溲乐苎装Y感染也消退得快。
此外,口腔病患者在接受全身治療中,應(yīng)盡可能避免可能引發(fā)糖尿病的藥物和治療措施。如已合并糖尿病或曾有血糖升高病史,那么,應(yīng)盡量避免服用激素類藥物,含糖類藥物等。必需服用時也應(yīng)取得內(nèi)科醫(yī)生的首肯。
糖人如何預(yù)防齲病、牙周病、口腔黏膜等?
可以采用三級預(yù)防的辦法。
一級預(yù)防:是指以促進口腔健康為目的的一系列措施:例如:①主動接受口腔保健指導(dǎo),樹立口腔衛(wèi)生意識;②正確使用刷牙方法,提倡使用牙線等清潔保持工具;③定期到醫(yī)院口腔科檢查口腔健康狀況;④定期潔牙;⑤糾正不良習(xí)慣,增強體質(zhì),合理飲食,調(diào)節(jié)情緒,勞逸結(jié)合,起居有常。
二級防治:是指早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,將口腔并發(fā)癥“消滅在萌芽狀態(tài)”,例如對不良修復(fù)體、殘根殘冠要早作處理;對口腔黏膜癥狀要早就醫(yī),早檢查,排除某些惡性疾病等等。
三級防治:是對于已經(jīng)出現(xiàn)的齲病、牙周病和口腔黏膜病要采取積極的治療。齲病可通過去齲、備洞、充填來修復(fù),牙髓病或根尖周病則要通過根管治療或根尖手術(shù)來治愈;牙周病可以通過局部用藥和全身用藥等保守方法,以及齦切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植等手術(shù)方法進行系列的綜合治療;口腔黏膜病則采用局部和全身治療相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和手術(shù)相結(jié)合等多種綜合治療方案來取得療效。
最后要提醒糖尿病患者的是:注意您的血糖,也要留意您的口腔!有了健康的口腔,才能實實在在地提高您的生活質(zhì)量。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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