根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起末梢血管及不同程度周?chē)窠?jīng)病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)15%-20%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生足潰瘍或壞死。

 

　　在臨床上，糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響，下肢微小血管會(huì)出現(xiàn)硬化、狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致足部供血不足，表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、疼痛、皮膚變薄、趾甲增厚、汗毛脫落等。由于下肢缺血和高血糖，還會(huì)引起足部神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏等。此外，再加上有害代謝產(chǎn)物聚集、局部組織營(yíng)養(yǎng)不良等因素，糖尿病患者的足部抵抗力會(huì)很差，特別容易出現(xiàn)感染，尤其是合并有胼胝、雞眼、皮膚干裂、足癬、外傷等導(dǎo)致足部皮膚完整性破壞的疾病時(shí)，感染幾率大大增高。

　　中醫(yī)如何治療糖尿病足？

 

　　中醫(yī)對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)基本上集中在“以虛為本、又感外邪”上，大致分為四型，包括寒濕阻絡(luò)型、血脈淤阻型、濕熱毒盛證、氣血兩虛型。有很多患者患病時(shí)沒(méi)有任何征兆，足部突然變黑、壞死，嚴(yán)重的小腿潰爛，所以早期就診是關(guān)鍵。于春利介紹，這四種類(lèi)型糖尿病足調(diào)養(yǎng)血運(yùn)都非常重要，論治時(shí)先辨寒熱。以寒性為例，早期表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木，局部皮膚色蒼白、晦暗或干裂，伴有神疲乏力、少氣懶言、手足畏冷、舌淡、舌苔白膩。這時(shí)候治療宜溫陽(yáng)補(bǔ)益、活血通脈，而發(fā)展到中期，有些會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闅庋獌商撔?，同樣是著重血運(yùn)調(diào)養(yǎng)，治療宜益氣養(yǎng)血、化瘀通脈，常用藥物有黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍等。到了晚期，在補(bǔ)氣血的同時(shí)，還要脫毒生肌，當(dāng)重用黃芪、當(dāng)歸之品。

　　糖尿病足如何預(yù)防？

 

　　一、控制血糖達(dá)標(biāo)是減少糖尿病足的前提。

 

　　二、定期下肢血管檢查。可以及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查，可以檢測(cè)出血管狹窄的情況。

 

　　三、做好足部日常護(hù)理。生活中不要穿硬的鞋子，鞋底不要太軟太薄，以防硌傷足底；不要穿太緊的皮鞋；洗腳時(shí)水溫不要太高，最好別超過(guò)40℃；發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺(jué)異常、指尖針刺樣疼痛，要及時(shí)應(yīng)用藥物治療末梢神經(jīng)炎，最好請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治；剪趾甲更要小心加小心，因?yàn)樯杂胁簧髟斐善つw破損，可能造成不可收拾的結(jié)果。

　　四、經(jīng)常做足底按摩?？梢跃徑庾悴咳毖毖醯那闆r，但手法要輕緩。

 

　　五、飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入，減少血糖波動(dòng)。按時(shí)服藥或應(yīng)用胰島素控制好血糖，平時(shí)拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食，適量增加水果蔬菜的攝入。

 

　　六、血脂的調(diào)控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動(dòng)脈硬化血管狹窄的主要原因，所以也要控制好血脂。

 

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