一旦孩子被確診為糖尿病,就要通過合理的膳食、運動、治療,管理好血糖指標。如果血糖沒有有效控制,長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴重的還會導致酮癥酸中毒,出現(xiàn)昏迷、腦水腫,甚至危及生命。
7歲天天(化名)突發(fā)嘔吐、腹痛,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生當成胰腺炎來治療,沒想到病情越來越重,發(fā)現(xiàn)血糖升高,后來在浙醫(yī)兒院被確診為Ⅰ型糖尿病。
浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關萍說,Ⅰ型糖尿病的癥狀不明顯,容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆導致誤診。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里,Ⅰ型糖尿病的患兒就占了90%左右。
糖尿病被誤診為胰腺炎
7歲的天天剛上小學一年級,平時身體比較健康。前段時間,天天突然肚子痛,還感覺到惡心,出現(xiàn)嘔吐的癥狀。
一開始,天天的媽媽以為是吃壞了東西,就帶著兒子到當?shù)蒯t(yī)院檢查,可是卻沒有檢查出具體原因。根據(jù)天天嘔吐、腹痛的癥狀,醫(yī)生認為他患的是急性胰腺炎,按照急性胰腺炎治療了好幾天??蓻]想到的是,天天的病不但沒有好轉,腹痛、嘔吐的癥狀反而越來越嚴重,人也一下子瘦了好幾斤。家人見狀,趕緊把天天轉到杭州來治療。
轉到浙醫(yī)兒院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),天天的血糖很高,是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。得知結果后,天天的爸媽一直覺得非常奇怪,他們都沒有糖尿病史,而且天天的年紀又這么小,怎么會得糖尿病?浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關萍說,天天患的是Ⅰ型糖尿病,是由于胰島素分泌不足引起,Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳原因、自身免疫等有關,此外,病毒感染也會導致胰島B細胞受到抑制或破壞,從而使胰島素分泌減少。
“Ⅰ型糖尿病通常發(fā)生在30歲之前,大多在16歲前發(fā)病,而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病,發(fā)病前沒有什么癥狀,發(fā)病后可能會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、胸悶等,容易和消化道、心血管疾病等混淆,從而導致誤診。”
兒童糖尿病有兩個發(fā)病高峰
董關萍副主任說,兒童糖尿病全球發(fā)病率差異較大,歐美地區(qū)較高,東南亞地區(qū)較低,其中Ⅰ型糖尿病全球約有3000萬人,兒童占150萬人。根據(jù)最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù),亞洲Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率為6.4/10萬,上海為3.3/10萬,發(fā)病季節(jié)以冬、春季節(jié)為主。
“兒童糖尿病的發(fā)病年齡有兩個高峰期,一個是5至6歲的學前期,一個是11至13歲的青春期。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里,有90%左右的糖尿病患兒是Ⅰ型糖尿病,還有10%左右的糖尿病患兒是Ⅱ型糖尿病。”
董關萍副主任說,很多人以為兒童糖尿病全都是Ⅰ型糖尿病,這其實是個誤區(qū)。隨著生活方式改變、大量進食高熱量飲食、缺少運動等原因,導致兒童Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢,特別是在肥胖兒童中。2010年我國曾做過全國性的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖問題。而且,根據(jù)肥胖程度的輕、中、重程度,患Ⅱ型糖尿病的風險會分別增加2倍、5倍、10倍。
“一旦孩子被確診為糖尿病,就要通過合理的膳食、運動、治療,管理好血糖指標。如果血糖沒有有效控制,長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴重的還會導致酮癥酸中毒,出現(xiàn)昏迷、腦水腫,甚至危及生命。”董關萍副主任說,當然,控制血糖是一個長期而漫長的過程,同時也需要多學科醫(yī)生的幫助,如內(nèi)分泌科、心理科、營養(yǎng)科等醫(yī)生,與家長一起幫助孩子控制病情。
健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥8補充兒童所需要營養(yǎng)。
健客價: ¥89健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥16調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥25本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥18捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥26益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道、生殖泌尿道、皮膚軟組織、消化道等感染性疾病。
健客價: ¥10.5主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道、生殖泌尿道、皮膚軟組織、消化道等感染性疾病。
健客價: ¥17.03滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關的疾?。海?)因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價: ¥50生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19