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拔牙對糖尿病可行?

2015-09-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小,原有治療方案不必改變。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進(jìn)行,此時藥物作用最佳。

  由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長,拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛)。

  糖尿病患者固然不可輕易拔除牙齒。但對于拔牙適應(yīng)證中無法保留的牙齒,因其在一定程度上與糖尿病互相影響,互為因果,促使糖尿病惡化,或者對身體有其他不良影響,例如遺留彌散性骨髓炎、敗血癥等嚴(yán)重的后遺癥,或者反復(fù)用藥,保守治療導(dǎo)致藥物的肝腎損害等不良反應(yīng),故應(yīng)在高血糖得到控制(8.9mmol/L以內(nèi))以后,無尿酮癥和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態(tài)較佳者時果斷地進(jìn)行拔牙,這樣有助于緩解糖尿病的病情,甚至可減少糖尿病的用藥量。

  由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長,拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛)。另外,空腹不宜拔牙,因此注意保證早餐提供足夠的熱量,以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時間,減少拔牙治療對組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊張情緒,必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對血糖控制不佳或伴有嚴(yán)重感染的患者,應(yīng)在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會診,確定是否預(yù)防性給予抗菌的藥物或采取其他措施,防止菌血癥造成病灶感染。

  一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小,原有治療方案不必改變。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進(jìn)行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的患者拔牙應(yīng)在兩小時內(nèi)完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

  拔牙后的注意事項

 ?、偎Ъ喚?0~40分鐘后取出;②拔牙當(dāng)天勿漱口和刷牙,次日可刷牙,但不要觸及傷口以防出血;③拔牙當(dāng)天宜進(jìn)軟食,食物不宜過熱;④拔牙后24~48小時內(nèi)唾液有血絲存在屬于正?,F(xiàn)象,若為血塊應(yīng)及時復(fù)診;⑤拔牙后勿用舌舔觸傷口,更不宜反復(fù)吮吸以防出血。

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